Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 19 décembre 1840, / par Antoine Radat, né à Strasbourg (Bas-Rhin) ... I. Faire l'histoire du coryza. ... [etc].

  • Radat, Antoine.
Date:
1840
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 19 décembre 1840, / par Antoine Radat, né à Strasbourg (Bas-Rhin) ... I. Faire l'histoire du coryza. ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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    positions. La première phalange du pouce, dans son déplacement en arrière, glisse au-dessus de la tète du métacarpien, et entraîne avec elle le petit fléchisseur, qui s’y insère ; ce muscle est d’abord tendu au devant de 1 articulation , puis ses deux faisceaux s’écartent pour laisser passer au milieu d eux la tete du métacarpien. Le faisceau externe est fortifié par le court abducteur, le faisceau interne par l’adducteur , muscles qui concourent à former les côtés de l’ouverture d’une véri- table boutonnière musculaire. Celle-ci étreint le métacarpien par son col, et forme à coup sur à elle seule l’obstacle à la réduction dans les cas difficiles. Le tendon du long fléchisseur est déjeté constamment en dedans; ceux des extenseurs sdnt dans le relâchement et sur la face dorsale: ces rapports sont constants, et persistent même à l’état d’an- cienneté. Le tendon du long fléchisseur change seul de position; il esl placé sur le côté interne, et ensuite postérieur de J’articulation. Les nerfs et les vaisseaux voisins, violemment distendus, parfois même dilacérés, sont sur les côtés; les os se forment de toutes pièces une fausse articulation (1). Dans les luxations du pouce en avant, les difficultés peuvent encore être grandes; mais la boutonnière n existant pas, elles le sont beau- coup moins, et se présentent aussi plus rarement que dans les luxa- tions postérieures. L’obstacle à.la réduction est même encore moins fréquent et moins grand dans les luxations des autres phalanges en arrière, et cependant il existe une boutonnière musculaire. Cela tient sans doute, 1 à ce que les muscles abducteurs et adducteurs sont moins forts, et 2° à l’absence du court fléchisseur; 3° à ce que ces déplace- ments sont poussés moins loin. MM. Vidal et Pailloux ont signalé tous deux l’existence de la bou- tonnière. Sans avoir connaissance des travaux l’un de l’autre, ces chi- rurgiens se sont litrés, quoiqu’à des époques un peu différentes, aux (1) Lisfranc, Académie de médecine, section de chirurgie, séance du 12 avril 1827.
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