Enchondroma scapulae ... / vorgelegt von Gustav Bodet.

  • Bodet, Gustav.
Date:
1887
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Credit: Enchondroma scapulae ... / vorgelegt von Gustav Bodet. Source: Wellcome Collection.

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    blatt der Ausgangspunkt, so kann der Tumor nur mit diesem Knochen bewegt werden, und umgekehrt werden alle Be¬ wegungen der Scapula auf denselben übergehen. Ist der Zusammenhang mit dem Schulterblatt erwiesen, so muss man differenziren, ob es sich nicht vielleicht um einen kalten Abscess auf cariöser Basis, um ein Gumma oder ein Aneu¬ rysma handle. Dabei sind natürlich immer cystöse Scapula- enchondrome vorauszusetzen. Bei dieser Unterscheidung ist die Anamnese von grosser Bedeutung. Weiterhin findet man bei einer Probepunktion bei den Enchondromen eine honig¬ artige Flüssigkeit (Fall La,ngenbeck'> s), während Abscesse Eiter liefern. Die Geschwulstsäcke der Enchondrome haben, wie oben schon erwähnt, an der Peripherie meist noch einzelne Knollen. Bei Caries ist der Aufbruch und die dar¬ auf folgende Fistelbildung eine frühzeitigere als bei Enchon¬ dromen. Die Differenzial-Diagnose gegenüber Gumma muss ausser durch die Anamnese auch durch den Umstand ge¬ sichert werden, dass das Gumma sich bald in ein Geschwür umwandclt. Dass es in der That zu einer Verwechselung mit Gumma wohl kommen kann, zeigt der Fall Langenbeck’s, wo der Patient vorher in der Poliklinik als syphilitisch behandelt worden war. Weiterhin ist bei der Diagnose das Enehondrom vom Careinom und Sarkom zu unterscheiden. Die reinen Enchon¬ drome, mit und ohne Verknöcherung, sind durch ihre höckerige Configuration, durch ihre Consistenz und durch ihr höchst langsames Wachsthum von Carcinom und Sarkom leicht zu unterscheiden. Schwieriger dagegen gestaltet sich die Sachlage bei den weichen recidivirenden Enchondrom- formen. Hierbei ist im Auge zu behalten, dass das Carcinom vorwiegend bei Männern und zwar in vorgerückterem Alter auftritt, in kurzer Zeit den Knochen zerstört und übergrosse Neigung zum recidiviren hat, und in der grössten Mehrzahl der Fälle durch Recidiv zum Tode führt. \ Das Sarkom der Scapula kommt ebenfalls vorwiegend