Ein primäres Adenokarzinom des Nabels ... / vorgelegt von Friedrich Doederlein.

  • Doederlein, Friedrich, 1882-
Date:
[1907?]
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Credit: Ein primäres Adenokarzinom des Nabels ... / vorgelegt von Friedrich Doederlein. Source: Wellcome Collection.

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    Leber. — Der anliegende Lebertumor verhält sieb ebenso wie die übrigen subserösen Metastasen; ein Durchbruch oder gar eine karzinomatöse Infiltration der Gallenblasenmusku¬ latur besteht nirgends, vielmehr macht die Neubildung an der Muskularis wie an einer Schranke halt. — Ein interessantes Bild bietet auch das Pankreas an den Übergängen von normalem Drüsengewebe in Tumorgewebe. Die anfänglich noch wohl erhaltenen Drüsenläppchen verlieren allmählich ihre scharfen Grenzen, werden weniger dicht, die Drüsenepithelien äußerst dürftig und kümmerlich; die ganzen Läppchen werden gewissermaßen zersplittert durch das ein¬ dringende junge Stromagewebe der Geschwulst, bis sie schlie߬ lich durch die vordringende Neubildung ganz zugrunde ge¬ gangen sind. Dazwischen finden wir wieder die bekannten Drüsenschläuche ziemlich reichlich vor, vereinzelt auch schon im interstitiellen Bindegewebe der noch wohl erhaltenen Drüsen¬ läppchen. — Die Zellformen des Pankreas erweisen sich bei der direkten Gegenüberstellung als von dem Tumordrüsen¬ epithel gänzlich verschiedene Elemente. — Die subserös gelegenen Mesenterial- und Netzmetastasen bieten nichts neues mehr; das Weiterkriechen der Geschwulst in Lymphbahnen und Gewebsspalten tritt auch hier deutlich zu Tage. — Dies der objektive Befund; wollen wir ihn etwas kri¬ tisch betrachten. Daß es sich im vorliegenden Fall um ein Karzinom handelt, darüber besteht wohl kein Zweifel; denn wir haben eine epitheliale Neubildung mit schrankenlosem, infiltrierendem Wachstum und Metastasenbildungen vor uns. Daß es ferner ein Zylinderzellen- und Drüsenkarzinom ist, geht direkt aus dem mikroskopischen Bild und der Schleimproduktion hervor. Die Epidermis und Schweißdrüsen der Nabelgegend sind in sämtlichen untersuchten Schnitten wohl erhalten, die ganz leichten atypischen Epithelwucherungen der ersteren sind zweifellos lediglich auf eine entzündliche Irritation in der
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