Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin.
- Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
- Date:
- 1883
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Credit: Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin. Source: Wellcome Collection.
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![120 dènio, nous soiniues amenés h faire jouer un rôle ])réi)on(lérant aux altérations nerveuses dans la pathogénie de ces accidents, et à en ])lacer le point de départ dans les ])arties nerveuses de la thyroïde. — Ce n’est ])as h dire (jne nous refusions toute influence à la suppression de l’organe en tant qu’organe héma- topoiétique ; il est bien possible que la i)résence de la mucine dans les tissus, démontrée par Ort, s’explique par l’arrêt des fonctions de la thyroïde; mais comme dans nos cas l’infiltration supposée de même nature a été parfois très limitée, d’autres fois tout à fait nulle, il faut faire intervenir un autre facteur; ce facteur serait le trouble de l’innervation vaso-motrice, .soit des vaisseaux sanguins, soit peut-être des lymphatiques, comme l’a pensé Hadden ; les échanges se trouveraient tout à fait mo- difiés dans les tissus, et l’infiltration se j)roduirait alors ; que cette infiltration diffère des œdèmes, cela est démontré par les caractères objectifs grossiers que permet de constater l’examen clinique. Il reste à rechercher si c’est réellement et toujours à la présence de la mucine que sont dus ces caractères, et à mon- trer d’oü provient la formation exagérée de cette .substance. Nous pensons que des recherches faites dans cette direction permettront d’établii' les liens probables entre le crétinisme avec goitre ou sans goitre, le myxœdème ou œdème crétiuoïde et les accidents que nous avons décrits ; le crétinisme diffère sur bien des points de ces derniers, mais le passage de l’uii à l’autre se trouve probablement dans les cas accusés de rayxœdèrae. Si l’on voulait donner un nom aux accidents de nos opérés, nous n’en trouvons pas de meilleur que celui de myxœdème par extirpation de la thyroïde^ ou de myxœdème opératoire. Nous ne voulons pas préjuger du reste la réalité de l’infiltration des tissus par la mucine. Eu résumé l’existence des troubles vaso - luotem-s nous paraît démontrée; ces troubles nous ont paru être primitifs, ils seraient la cause du refroidissement, de la pâleur, de la téta- nie, au début, plus tard de la pâlem-, du refroidissement, des troubles cérébraux, sensoriels, peut-être en partie celle de l’infil- tration. L’altération du sang qui peut résulter de la suppression de la glande est à démontrer ; elle joue probablement aussi un grand rôle dans les phénomènes; la part qu’on doit lui faire, la prépondérance qu’elle peut avoir dans la genèse de telle ou telle manifestation, ne peut être établie aujourd’hui, eu l’absence de recherches suffisantes et précises sur les fonctions de la glande](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22362897_0130.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
