Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin.

  • Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
Date:
1883
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Credit: Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin. Source: Wellcome Collection.

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    IG siluü au-dessous de la lumour; eependani vers le liant nous avons de nou- veau à lier do noinl)rcux>aisseaux. Plus de quatre-vin^s ligatures ont 6to ' placées; le corps thyroïde a été extirpé entiérenionf. Après un lavage exact et répété à la solulion forte, nous plaçons un tube de caoutchouc, de la grosseur du doigt et long de 7 à 8 ceiilimètres dans la partie la plus déclive de la plaie, soit derrière la fourchette sternale;'dix sutures de cat- gut réunissent exactement le reste de la plaie. Pansement compressif très grand comprenant tout le cou jusqu’aux oreilles, la poitrine et les épaules ; lies bandes de mousseline apprêtées, fixent le tout, et font une véritable cuirasse ne permettant aucun mouvement. L’opération, y compris le pan- sement. a duré deux heures et demie. La malade a été admirable de patience, et d’énergie. Quelque gêne dans la déglutition et nn peu de cuisson au niveau de la plaie sont les seules douleurs dont se plaigne l’opérée, pendant les deux premiers jours. Le pansement est renouvelé le lendemain ; la plaie a très bon aspect. Le 3'»® jour, nous enlevons le tube à drainage; nn gros caillot sanguin, ' qui remplissait toute la lumière, est soigneusement respecté, aucune injec- tion n’est faite; le pansement est simplement renouvelé. La malade avale mieux, surtout les aliments un peu soli'des (soupe, h oranges); elle passe la journée sur une chaise longue. Le sixième jour le pansement est enlevé, la réunion est parfaite; il ne s’écoule absolument plus rien de la profondeur; le caillot s’est organisé, et un gros bourgeon marque seul la place qu’a occupée le drain pendant trois jours. Quelques bandelettes dediaebylon sont appliquées par prudence sur la région. Il a donc suffi de six jours pour ipie cette cavité, dans laquelle est resté un nombre considérable de ligatures, et ce canal maintenu trois jours béant par la présence d’un gros tube de caoutcbouc, soient absolument oblitérés, .lamais le moindre gonflement, jamais de douleurs, à peine un peu de gêne de déglutition, une température et un pouls presque toujours normaux (le plus haut chiffre a été t. 38,3, pouls 96, le second jour, au ■ soir), sauf ce jour-là^ la température ne s’est jamais élevée à 38 degrés. : Comme résultat définitif, une petite ligne rose, large comme un fil, à droite et à gauche de laquelle quelques petits points roses rappellent seuls les sutures. Cette observation ii’a guère besoin de commentaires; je me ])ornerai à ajouter que le cas n’était pas facile, que malgré l’excellente assistance dont j’étais entouré, l’opération a dui’é ? deux heures et demie, et je me ferai un devoir d’affirmer que je n’aurais osé espérer semblable résultat sans la méthode de Lis- ter, sans cet ensemble de précautions admirables que nous de- vons au chirurgien d’Édimbourg, et hors desquelles on ne peut