Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin.

  • Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
Date:
1883
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Credit: Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin. Source: Wellcome Collection.

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    r.el étal d’allaiblissernenl général que nous avons observé, beaucoup moins accusé il est vrai, chez quelques autres opérés, persiste chez lui d’une façon continue. L’expression de la figure devient de plus en plus hébétée et se rapj)roche de loin de celle des crétins. DilVérents Iraitcinents restent sans succès ; ralbuinine seule disparaît. Nous perdons le malade de vue, puis il se représente en été 1882 ; depuis '(luekpie tem])s la cicatrice s’est rouverte en un point qui est devenu fistu- leux et il s’est développé de plus de gros ganglions dans la région sous- mentale et sous-maxillaire droite. Remarqiie. Nous revieiitlrons avec plus de détails sur les troubles généraux qui ont suivi cette opération, lorsque nous nous occuperons des accidents de l’extirpation. Observation IX (D'' Auguste Heverdin). Goitre parenchymateux en partie kystique. E.vtirpalion totale. Guérison. Mlle B., 24 ans, rentière, nullipare, née à Genève, où elle a presque toujours résidé, grande brune de bonne constitution. Depuis environ deux ans elle remarqua que son cou grossissait, particuliérement ces derniers temps. Examinée le 2ü juin 1880, la malade est une belle fille très grande et bien constituée qu’une dilformité naissante chagrine fortement ; le cou est généralement volumineux, le lobe gauche du corps thyroïde a le volume d’un œuf de poule, le lobe droit est moins gros. La tumeur est régulièrement arrondie, dure, non pulsatile; pas de déviation appréciable du larynx ni des vaisseaux ; les muscles et la peau ne présentent rien de particulier. La respiration est un peu gênée ; la voix conservée. La malade est sur- tout [U’éoccupée de son affection au point de vue esthétique. Je prescris une pommade iodurée et une cure d’eau de Châties. Le traitement est suivi régulièrement, voir même avec exagération, jusqu’en automne. Le 27 octobre 1880, le goitre a doublé de volume, le larynx et la tra- chée sont refoulés d’environ 3 centimètres vers la droite, l’augmentation du corps thyroïde porte surtout sur le lobe gauche qui est dur, tendu, non fluctuant, très saillant pendant les efforts de toux. La carotide gau- che est refoulée en arrière ; légère raucité de la voix ; la malade présente un certain degré d’amaigrissement qu’on peut attribuer en partie au trai- tement. Elle tousse un peu, éprouve fréquemment le besoin d’avaler. Léger cornage et gêne respiratoire spécialement marquée dans le décubi- tus dorsal. Je me décide d’autant plus facilement à l’opération, instamment récla- jnée par la malade, que les indications sont nettes et pressantes.