Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin.
- Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
- Date:
- 1883
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Credit: Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin. Source: Wellcome Collection.
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![ligiituro (les artères entre deux pinces, etc. Arrivé sur les par- ties profondes, ou bien le lobe isolé se trouve être mobile, lâche- ment uni aux parties voisines par une couche étalée de la thy- roïde, ou bien runion est intime, étendue ; dans le premier cas la séi)aration se fera à petits coups de bistom-i, de ciseaux, en sai- sissant les vaisseaux coupés au fur et à mesure; dans le second, il sera nécessaire de pédiculiser au moyen d’une ou plusieurs fortes ligatures de catgut ou de soie aseptique l’implantation du lobe et de le séparer ensuite ; il faudra avoir soin de ne pas conqu-endre dans une seule anse de fil une trop forte épaisseur de tissus. Grâce au pansement antiseptique, les moignons liés ne se mortifient pas, ou la mortification est insignifiante et la répa- ration peut se faire aussi bien qu’après une extirpation totale ; dans l’obs. XIX nous avons noté la sortie au bout de trois semaines environ d’une petite masse de tissus mortifiés, analo- gue à un bourbillon. Enucléation. Cette méthode, que nous avons employée exceptionnellement, se rapproche de Vévidement proposé il y a quelques années par Kocher ; elle nous paraît susceptible de quelques applications, et pour la bien comprendre il faut que nous revenions en quel- ques mots sur une disposition anatomique que nous avons déjà signalée en passant. Les tumeurs solides des corps thyroïdes, qu’elles soient uni- ques ou multiples et disséminées dans la glande, se développent le plus souvent à une certaine profondeur dans l’épaisseur de l’organe ; par suite de leur accroissement graduel, la lame de tissu thyroïdien qui les recouvre s’étale à leur surface en s’amin- cissant peu à peu, et leur forme une sorte d’enveloppe, une capsule ; à plusieurs reprises nous nous sommes convaincus de ce fait, qui n’a pas toujoui’s été correctement interprété; sou- vent l’on a pris pour la capsule fibreuse normale du corps thy- roïde, cette capsule pathologique, si l’on peut dire, formée par la vraie capsule fibreuse doublée d’une lame de tissu thyroïdien ; notre collègue, le prof. Zahn, à qui nous avons remis un frag- ment d’une de ces capsules, y a trouvé la structure de la glande. La ca])sule dont nous parlons n’est souvent unie que très lâche- ment à la tumeur qu’elle enveloppe ; il est facile alors, la cap-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22362897_0075.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
