Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin.
- Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
- Date:
- 1883
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Credit: Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin. Source: Wellcome Collection.
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![observations il eut à lutter contre riiémorragie et dut employer le tamponnement, c’était renoncer la réunion ; l’évidement peut être un procédé de nécessité, et nous n’avons ])as eu d’oc- casions de l’employer. . Incision avec suture à la peau. C’est par un motif particulier que nous avons, dans un pre- mier cas, employé cette méthode; la malade présentait un grand kyste de la thyroïde, devenu depuis trois semaines le siège d’une poussée intlammatoire, sans cause connue. Il ne nous parut pas prudent d’en tenter l’extirpation totale; nous étions exposés à rencontrer des difficultés dans la séparation de la tumeur, à opérer dans des tissus enflammés (Obs. XVII) ; nous pensâmes à fendre la tumeur en avant, à la vider de sou contenu avec précaution, en évitant que le liquide ne baignât les tissus incisés, et à suturer les bords de l’ouverture avec la peau. Chemin faisant nous avons été amenés à réséquer une grande partie des parois du kyste, qui se présentaient en quel- que sorte librement en dehors de la plaie. L’opération est des plus simples, l’hémorragie des plus minimes; les suites ont été bonnes, mais, comme on pouvait s’y attendre, la guérison défi- nitive a demandé beaucoup de temps. Dans un autre cas de kyste volumineux (Obs. XXI), nous avons procédé de la même façon, sans autre motif particulier que la simplicité de l’opération précédente. L’incision avec sutm’e de la poche à la peau présente des avantages sérieux : presque pas de perte de sang, aucun danger d’intéresser les organes voisins, de découvrh- la trachée ; natu- rellement elle ne s’applique facilement qu’aux grands kystes rmiloculaires. Le manuel opératoii-e est des plus simples; l’anesthésie locale serait certainement suffisante dans un grand nombre de cas. On fait une longue incision suivant l’axe du kyste sur la partie la plus saillante ; couche par couche on arrive sur la paroi kys- tique que l’on met à nu ; on le ponctionne avec le bistouri en évitant les vaisseaux, le liquide s’échappe et on prend garde qu’il ne baigne pas la plaie ; l’ouverture est agrandie avec les ciseaux, on achève de vider le kyste de son liquide, des caillots et flocons qu’il peut contenir ; on l’attire en dehors doucement, on résèque la partie des parois qui se i)résente au dehors ; on](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22362897_0078.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
