Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin.
- Reverdin, Jaques-Louis, 1842-1929.
- Date:
- 1883
Licence: Public Domain Mark
Credit: Note sur vingt-deux opérations du goitre / par Jaques-Louis Reverdin et Auguste Reverdin. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.
90/138 page 88
![8S €xi)OSG iiéccssairejuent à l’absor])tioii d’iiiie plus grande quantité d’anesthésique, d’acide pliénique, à une j)erte de sang plus con- sidérable, et ajoutons h mi tramnatisme uerrenx, si l’on ])eut dire, plus important. Eliectivenient roi)ération a duré, ])anse- ment compris, 2 heures 10 (Obs. XY); 2 heures (Obs. XXll); 1 heure (Obs. XI); un ])eu moins d’une heure (Obs. XIX); .5.0 minutes (Obs. X); les ])hénomènes ont été très accusés chez les deux premiers opérés XV et XXII, beaucoup moins chez les autres; mais faut-il encore dire que bien d’autres parmi nos malades aftèctés de goitre ont subi une oi>ération aussi longue sans présenter les mêmes phénomènes. Sur les G malades dont nous nous occupons, nous trouvons 5 femmes et 1 homme ; le sexe féminin paraîtrait donc avoir une influence assez marquée, mais il ne peut être question d’autre chose que d’une simple prédisposition. L’une de nos opérées était manifestement hystérique, une autre, d’un âge relativement avancé, avait souffert de troubles cardiaques et de bronchite ; enfin, celle qui a succombé avait des accès de suffo- cation et l’opération a été des plus laborieuses et des plus lon- gues ; laborieuse aussi fut celle de Morand (Obs. XXII). Mais chez les deux autres opérées nous ne trouvons, à ])art une con- stitution un peu frêle, rien à noter d’important. Nous sommes ainsi amenés à conclure que les troubles de la circulation observés pendant ou immédiatement après l’extirpa- tion du goitre paraissent en partie simplement en rapport avec la perte de sang et la durée de l’opération, et qu’ils ont été plus fréquents chez les femmes ; nous sommes tentés d’en chercher l’exi)lication réelle dans le traumatisme nerveux, dans une irri- tation des filets sympathiques probablement ; nous en revenons en définitive au sbok tel que l’ont interprété divers auteurs à la suite de la fameuse expérience de Goltz. Tétanie. — Un autre accident, celui-ci d’ordre nerveux sans conteste, c’est la tétanie. Nous en avons eu trois cas que nous ra})pellerons brièvement ; tous trois ont été observés chez des femmes nullipares, tous trois à la suite d’extirpation totale. La première opérée (Obs. XII), âgée de 18 ans, forte, a perdu une assez grande quantité de sang pendant l’opération, et nous avons trouvé une trachée ramollie; tout se passe bien d’abord, mais le lendemain matin on l’a fait asseoir pour son panse- ment ; elle a vers la fin une défaillance ; puis, « à peine remise an lit, elle se plaint de gène dans les mains; celles-ci sont en](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22362897_0092.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
