Ueber Behandlung chronischer Herzkrankheiten im jugendlichen Alter / von Th. Schott.

  • Th. Schott
Date:
1899
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Credit: Ueber Behandlung chronischer Herzkrankheiten im jugendlichen Alter / von Th. Schott. Source: Wellcome Collection.

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    üeber den Zusammenhang zwischen Muskelrheiimatismus und Klappenfehlern sind in der letzten Zeit von mehreren Seiten Beobachtungen angestellt worden, und noch jüngst hat Gerhardt vor dieser Ver- sammlung seine diesbezüglichen Erfahrungen mitgetheilt. Nach den bisherigen Veröffentlichungen scheinen solch' reine Formen selten zu sein. Bei Kranken im jugendlichen Alter hat man häufig Gelgenheit, den innigen Zusammenhang zwischen Muskel- und acutem Gelenk- rheumatismus sehr schön zu beobachten. Nicht selten kann man nämlich bei genauer Untersuchung sehen, wie von den afficirten Gelenken aus erst die Sehnenscheiden und dann die Muskeln ergriffen-werden, oder der primäre Sitz sind die Muskeln und der Process greift dann secundär aufs Gelenk über. In einem Falle sah ich bei einem 13jährigen Knaben direct im Anschlüsse an eine Erythema nodosum in der Nähe des linken Ellbogengelenkes einen Klappenfehler entstehen; später Hess sich dann deutlich ein Gelenkrheumatismus erkennen, der offenbar wohl auch schon früher bestanden und die Ursache für die Klappen- affektion abgegeben hatte. Die Differenzirung zwischen Tripper- und acutem Gelenkrheumatismus ist häufig sehr schwierig. Bei einigen 16—18jährigen Knaben habe ich Herzleiden entstehen sehen, welche auf keine andere Ursache zurück- geführt werden konnten, als auf die vorausgegangene gonorrhoische Infektion, v. Leyden hat bekanntlich [auf diesen Zusammenhang des Näheren hingewiesen. Aber auch die ganze Schaar der übrigen Infektionskrankheiten vermag Endocarditis mit nachfolgenden Klappenerkrankungen im Ge- folge zu haben. Die Häufigkeit jedoch, mit welcher sie das Herz er- greifen, ist verschieden nicht nur je nach der Art der Infektionskrankheit selbst, sondern auch für ein und dieselbe je nach der Zeit ihres Auf- tretens, welch' letzteres wir ganz besonders bei den jüngsten Influenza- epidemieen zu beobachten Gelegenheit hatten. Während in den beiden ersten Jahren des Auftretens im Verhältniss zu der grossen Zahl der Influenzakranken nur wenig Herzaffektionen zu beobachten waren, häuften sich in der letzten Zeit nicht nur die Zahl solcher Herzerkrankungen sondern diese letzteren verliefen selbst bei jugendlichen Individuen viel schwerer, ja hier und da sogar mit tödtlichem Ausgange. In einer früheren Arbeit habe ich bereits darauf hingewiesen, welch' grosse Rolle die Erblichkeit bei den chronischen Herzkrank-
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