Primäres metastasirendes Sarcom der Milz / von B. Grohé.

  • Grohé, B. (Berthold Ludwig Melchior), 1872-
Date:
[1897?]
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Credit: Primäres metastasirendes Sarcom der Milz / von B. Grohé. Source: Wellcome Collection.

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    pbische Lebergewebe zusammenfällt, lässt sich ganz deutlich die glasig- i graue von Geschwulst durch wucherte Peripherie von den braunen Centren der Acini unterscheiden. Rechts liegt inmitten des leicht mit Fett infiltrirten Parenchyms ein taubeneigrosser Tumor. Magen zeigt starke Faltenbildung, leicht schiefergraue, verdickte iSchleimhaut, mit zähem Schleim darauf. Beide Nieren fühlen sich derb an, Oberfläche glatt, blassrotb, trans¬ parent, Rinde schmal, Kelche und Becken intact. Die Harnblase enthält etwas trüben Urin; die Schleimhaut ist anämisch. Im ganzen Dünn- und Dickdarm ist dünner Inhalt. Die Serosa Ienthält in der beschriebenen Weise einzelne Geschwulstknötchen. Die Mesenterialdrüsen bilden, durchschnittlich in der Grösse von Kaffeebohnen, theils grössere, grauweisse Knötchen, welche auf dem Durch¬ schnitt sehr weich und fast zerfliessend sind. Die Aorta ist in ihrem abdominalen/Theil eng, die Lymphdrüsen um dieselbe herum nicht merklich vergrössert. Das linke Femur wird herausgenommen und aufgesägt. Obere und • untere Epiphyse enthalten gelbe Spongiosa von normalem Aussehen des (fetthaltigen Markgewebes. Die oberen zwei Dritttheile der Diapbyse sind Junkelroth, glasig durchscheinend, wie Himbeergelee. Das untere Drittel ist (ebenfalls glasig und durchscheinend, aber von hellgelber honigähnlicher Farbe. Pathologisch - anatomische Diagnose. Sarcoma lienis. Peri¬ splenitis, Peridiaphragmatitis, Perigastritis et Perienteritis partialis sarcoma- |cosa. Peritonitis exsudativa. Infiltratio sarcomatosa lobi sin. hepatis. Pleuritis deformans sarcomatosa dextra. Atrophia gelatinosa et hyperplasis medullae femoris sin. Hydrops anasarca. Die mikroskopische Untersuchuog ergab nun folgende Befunde: Die glasig-grauen Partien der Milz zeigen nichts mehr von normaler Milzstruktur. Eine Abgrenzung von Pulpa und Malpighi’schen Körpern fehlt völlig. Das Gewebe besteht vielmehr aus rundlichen Zellen mit ziemlich (grossen runden Kernen. Wünscht man einen Vergleich zu ziehen zwischen fliesen Zellen und normalem Milzgewebe, so entsprechen sie den grossen iymphoiden Zellen, welche den Hauptbestandteil der Pulpa ausmachen, ^wischen denselben ziehen längliche, spindlige Zellen, theils einzeln, theils hn Zügen angeordnet, ohne aber ein zusammenhängendes Gewebe zu bilden. Sehr spärlich finden sich feinste Gefässchen mit sehr dünnen Wandungen, (gefüllt mit rothen Blutkörpern. Von trabeculärem Gerüstwerk ist nirgends btwas zu sehen. Man hat vielmehr den Eindruck, als ob einzelne der ge¬ mannten länglichen Zellen und Bündel Reste der Trabekel seien, welche idurch üppige Zellwucherung auseinander gedrängt sind. Hie und da finden isich einige rothbraune Pigmentschollen. Auf der Suche nach den Malpighi’schen Körpern trifft man auf Zell-
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