Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 9 mars 1843, / par Auguste Roustan, né à Grasse (Var). De la hernie interstitielle. ... [etc].

  • Roustan, Auguste.
Date:
1843
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 9 mars 1843, / par Auguste Roustan, né à Grasse (Var). De la hernie interstitielle. ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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    tement au-dessous, est une toile forte et d’un blanc nacré; elle est la plus sûre barrière opposée à l’issue des viscères; elle présente à son angle inférieur, pubien , une ouverture à laquelle on a donné le nom d'anneau inguinal ; cet anneau résulte d’une séparation des fibres qui la constituent ; on en voit quelquefois la trace jusque près de l’épine iliaque; d’autres fois, au contraire, elle est masquée par un fort trous- seau de fibres aponévrotiques; ces fibres brident son angle supérieur et externe, et vont de l’arcade crurale à la ligne blanche; elles sont variables en force, en hauteur, et limitent l’anneau à 2 centimètres de l’épine du pubis; on a donné le nom de fibres en sautoir, de fascia interco/umnaris à ces fibres transversales, et le nom de pilier interne et pilier externe à celles qui forment les côtés de l’anneau. Le pilier interne a deux insertions : les fibres par lesquelles se fait la supérieur e vont à la ligne blanche, passent sur le pyramidal du côté opposé dont elles contribuent à former la gaine, et se fixent à la crête sus-pubienne, et à l’épine pubienne; les inférieures s’entre-croisenl au devant de la symphyse avec celles du côté opposé; le pilier externe s’implante à l’épine du pubis et à la crête pectinéale au-dessus des attaches du muscle pectiné; de l’épine du pubis quelques unes remontent, s’étaler sur la gaine du pyramidal, et là , s’unissant aux fibres propres de sa gaine, et à celles fournies par le faisceau supérieur du pilier in- terne du côté opposé, forment une plaque fibreuse, triangulaire au côté interne de l’anneau, à laquelle M. Colles a attaché son nom. M. Velpeau accorde une action marquée à ce ligament et aux fibres en sautoir dans les cas d’étranglement par l’anneau externe. Des bords de ce dernier se dégage un fascia celluleux, qui forme une gaine au cordon spermatique, et les fixe sur ce même cordon. Petit oblique.— Si on renverse l’aponévrose du grand oblique, soit en dedans, soit sur la cuisse, on découvre l’oblique interne. Je négli- gerai les insertions supérieures pour arriver de suite à celles qui se (ont d un côté au ligament de Poupart jusqu’au pilier externe, et de 1 autre de la ligne blanche jusqu’à l’épine du pubis. Ces dernières 1843. — Bon s tan. o