Des formes septiques du cancer de l'estomac : complications infectieuses, formes pyohémiques et septicémiques / par E. Hérard de Bessé.

  • Hérard de Bessé, E. (Pierre François Emmanuel), 1868-
Date:
1896
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Credit: Des formes septiques du cancer de l'estomac : complications infectieuses, formes pyohémiques et septicémiques / par E. Hérard de Bessé. Source: Wellcome Collection.

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    — 00 Obs. XXIII. Cancer de Vestomac ; propagation au foie ; suppuration d un noyau cancéreux et pèri-hèpatite purulente {due à la bienveillance de M. Soupault) (inédite). Il s agit d’un homme âgé de 50 ans environ, entré à l’hôpital Andral avec tous les signes classiques du cancer du pylore et ayant produit les phénomènes consécutifs à la sténose pylorique (stase gastrique, di¬ latation, clapotement, etc.). L’examen du suc gastrique indique l’ab¬ sence d HCl et la présence d’acide lactique en quantité notable. Pas d hématémèses, soit dans les commémoratifs du malade, soit pen¬ dant son séjour à l’hôpital. Pas d’adénopathies externes. Au niveau du pylore, on sent assez nettement une tumeur : en som¬ me, le diagnostic était facile. Le malade est resté ainsi pendant 1 mois dans le service et, tout à coup,sa température est montée jusqu’aux environs de 38° 5, sensibi¬ lité du ventre, tympanisme, ballonnement; pas de diarrhée. La mort ne tarde pas à survenir avec une température redescendue, ou peu s’en faut, à la normale. A 1 autopsie, on trouve une péritonite purulente assez localisée, sur¬ tout autour du foie. Pas d’adhérences du feuillet pariétal du péritoine. Dans ce pus M. Soupault a trouvé du streptocoque. Le foie était un peu augmenté de volume et à sa section, on trouve 2 noyaux de cancer dont un suppuré : le pus, crémeux, jaunâtre, assez épais, phlegmoneux en un mot, contenait également du streptocoque. L’examen histologique des métastases n’a pas été fait. Du côté de 1 estomac, on trouve, dans l’antre pylorique, un cancer du diamètie d une pièce de 5 francs environ, qu’on pourrait classer dans la forme squirrheuse. Ce cancer adhérait par sa face externe à la partie inférieure du foie ; sa surface interne était le siège de légères érosions, mais n o 11 rai t pas la forme typique du cancer fongueux, comme c’est le cas habitue] pour les cancers ulcérés.