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![]a regie, elle constitue ime immunite relative de la tuberculose pul- monaire; si au contraire, la scrofule se generalise d’emblee a tout I’organisme, elle presente alors cette tendence des elements ganglionaires hyperplasies a la cadueite, a la necrobiose (degenerescence caseeuse), a la suppuration. Rien d’etonnant si dans ces conditions la plitbisie pulmonaire eclate; le terrain est mis en etat de receptivite par la decheanee de reconomie. M. Jaccoud a dit avec raison, que la tuberculose pulmonaire est I’aboutissant cominun de toutes les deteriora- tions constitutionelles de la famille et de I’individu. Si toi^t cela n’est j^as exact, si la scrofule est vraiment une pre- disposition a la tuberculose vulgaire, comme on le dit generalement, la phthisie pulmonaire serait excessivement frequente dans le Mexique, ou il est bien difficile de troxiver une famille dans laquelle il n’y ait pas des scrofuleux. Mais I’observation journaliffi’e nous demontre qu’il n’en est pas ainsi, tant s’en faut; tout au contraire, la phthisic pulmonaire y est queique chose de rare, surtout dans le plateau du pays. Je le repete: il n’y a rien de plus commun que la scrofule; je peux meme dire, que le temperament lymphatique constitue la caractffi-istique fondamentale de la race. Les enfants sont en gmieral strumeux ; il est exceptionel qu’ils deviennent phthisiques. D’apres le Traite de Geographic medicale du Mexique de M. le Professeur Orvananos, que j’ai sous mes yeux, les maladies qui y produisent le plus de mortalite sont les fievres continues, (parmi le- quelles il favrt signaler surtout le typhus exantematique) la pneumonic fibrineuse et les affections intestinales. La iffithisie pulmonaire n’y presente une grande mortalite que dans qnelques districtes de la Sonora et de la Ba ja California, vers la frontiere des Etats-Unis. Dans tout le reste du pays, qui est immense, la tuberculose pulmonaire est rare, malgre le temperament strumeux et la mauvaise hygiene de notre population onvriere. Cepenclant, il est tres probable, que I’inimunite dont je viens dc parler, ne provient pas seulement du temperament de la race; car s’il est vrai que la phthisie pulmonaire est rare en general sur toute I’etendue du pays, elle est beaucoui) plus rare encore, dans le grand plateau (sur la Mesa central), situe a plus de 2,000 metres an dessus du niveau de la raer, et on il y a des villes tres importantes, telles que Puebla, Mexico, Toluca, etc. Tons les inMecins de villes et de petits villages situes vers le littoral du golfe, ont assez souvent constate la gnerison de la tubercu- lose pulmonaire, quand les malades quittent leur pay's et montent sur le plateau. Il y a des petites villes privilegiees, ou Ton ne connait la maladie, que par les etrangers qui y viennent pour se soigner. De meme qu’en France, par exemple, on envoie les poitrinairs a Menton ou Cannes, chez nous on les envoie sur le plateau. Il faut done compter avec un autre facteur qui contribue dans une certaine mesnre a y etablir cette immunite; e’est la grande elevation au dessus du niveau de la mer. C’est un fait demontre par I’observation, et beaucoup de medecins du pays, M. le Professeur Liceaga en tete, ont depuis longtemps propose la Mesa central, comme station la plus](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28045440_0235.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)