Ueber Neubildungen im Mediastinum ... / Friedrich Wilhelm Heinrich Aug. Cobet.

  • Cobet, Friedrich Wilhelm Heinrich Aug, 1844-
Date:
[1870?]
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Credit: Ueber Neubildungen im Mediastinum ... / Friedrich Wilhelm Heinrich Aug. Cobet. Source: Wellcome Collection.

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    Der Fremitus ist in der rechten fossa supraclavicu- laris von gleicher Stärke wie links zu fühlen. U n t e r d e m Schlüsselbein ist derselbe rechts bis zur drit¬ ten Rippe aufgehoben. In den Seiten keine Differenz. Hinten ist er über der spina scapulae rechts beträchtlich stärker als links, weiter abwärts nur wenig stärker. Die Auscultation ergibt vorne links überall etwas dumpfes Vesiculärathmen; rechts unter der clavicula sehr leises Athmen, wie aus der Ferne kommend, bei der In¬ spiration unbestimmt, bei der Exspiration sehr deutlich bronchial. Nirgends sind Rasselgeräusche zu hören. Von der dritten Rippe ab vesiculäres Athmen. Hinten in der fossa supraspinata links vesiculäres Athmen, rechts lauteres Athmen als vorne mit deutlich bronchialer Exspiration. Ueber den übrigen Parthien der Lunge hinten vesiculäres Athmen mit leiser unbestimmter Exspiration. Die subjectiven Klagen des Patienten bestehen in Schmerzempfindungen, die längs der dritten Rippe verlaufen und bis zu der Achsel und Schulter sich hinziehen. Bisweilen sollen sie sich auch bis auf den rechten Oberarm erstrecken. In diesem sollen sie schwächer sein, aber stets denselben Character wie an den Rippen haben. Dieser Schmerz wird stärker im Liegen und pflegt im Stehen nachzulassen. Am Herzen und Ge- fässsystem nichts Abnormes. Zunge mässig belegt, Appetit nicht besonders. Abdomen etwas eingesunken, auf Druck] nirgend empfindlich. Die Leber zeigt normales Volumen. Die Milz geht nach oben bis zum achten Intercostalraum und überragt die Axillarlinie nach vorn nicht. Stuhlgang in der letzten Zeit regelmässig. Diurese normal. Temp. 38,0. Puls 96. i Diagnose. Tumor mediastini, wahrscheinlich carci- nomatöser Natur mit Verdrängung und Compression den rechten oberen Lungenparthie. Carcinom der dritten rechten Rippe.