Anatomische Untersuchungen über die Verbreitungswege bösartiger Geschwülste / von Edwin E. Goldmann.

  • Goldmann, Edwin E. (Edwin Ellen), 1863-1913.
Date:
[1896?]
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Credit: Anatomische Untersuchungen über die Verbreitungswege bösartiger Geschwülste / von Edwin E. Goldmann. Source: Wellcome Collection.

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    Aufbau der Blut- und Lymphgefasswande hervor. Eine Verwech- seluno- zwischen Arterie und Yene einerseits, zwischen Blut- und O Lymph gefassen andererseits ist bei einiger Uebung stets zu ver- meiden. In den nachfolgenden Beobachtungen habe ich eine krank- hafte Veranderung als zu einer Yene gehorig zumeist nur dann an- ffenommen, wenn ich in der unmittelbaren Nahe des betreffenden Gefasses die entsprechende Arterie gefunden habe. Eine Verwech- selung einer krebsig degenerierten Yene ist an driisigen Organen nur niit grosseren Ausfiihrungsgangen moglich. Inwiefern auch hier eine iritumliche Deutung pathologischer Befunde zu umgehen ist, darauf werde ich spater ausfiihrlich zuruckkommen. I. 1) Wenn ich nunmehr die Beantwortung der ersten Frage ver- suche, ob in den verschiedenen Gattungen bosartiger Geschwillste, besonders bei Sarkomen und Carcinomen specifische Wand- degen erationen an den verschiedenen Gefass- sy st emeu zu beobachten sind, so mochte ich zunachst nur kurz der gerade von Chirurgen vielfach vertretenen Anschauung gedenken, dass die Generalisation der Sarkome vornehmlich auf dem Blutwege, die der Carcinome auf dem Lymphwege erfolgt. Sclion Yirchow1) hat bei Sarkomen „die haufige Immunitat der Lymphdriisen notiert und erwahnt, dass bei Sarkomen „ ausgedehntere Anflillungen der Lymphgefasse mit Sarkommasse fast gar nicht bekannt sind“. Er schloss daraus, dass die „ metastatische Infektion bei den Sarkomen hauptsachlich durch das Blut erfolgt, dass also das Seminium von dem primaren Knoten in die Gefasse ubergeht“. Aehnlich aussert sich Lucke, der in seinem Geschwulstwerk (S. 186) angiebt, „die Verbreitung der Sarkome sclieint vorzugs- weise oft durch die Blutgefasse zu erfolgen, verhaltnismassig sel- tener durch die Lymphbahnen, wahrend „das Carcinom das ent- gegengesetzte Yerhaltnis zeigt“. Ich fiihre endlich aus dem zu- sammenfassenden Yortrage von Tillm aims fiber die Aetiologie und Histogenese des Carcinoms folgende Stelle an (S. 199): „Embolische Carcinommetastasen durch Einbruch eines primaren Carcinoms oder eines sekundaren (metastatisclien) Carcinomknotens in die Blutbahn mit entsprecliender allgemeiner Carcinomatose beobachtet man be- kanntlich seltener, wahrend sie bei den vom Blutgefass-Bindegewebs- apparat ausgehenden Sarkom die Regel bildetw. Aehnlich aussert sich die Mehrzahl der Pathologen. Ich be-
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