Über das Verhalten des Uterus und Cervix in der Schwangerschaft und während der Geburt : nach klinischen Beobachtungen und anatomischen Untersuchungen / von Ludwig Bandl.

Date:
1876
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Credit: Über das Verhalten des Uterus und Cervix in der Schwangerschaft und während der Geburt : nach klinischen Beobachtungen und anatomischen Untersuchungen / von Ludwig Bandl. Source: Wellcome Collection.

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    wie es Müller besehrieben hat, bis zum Beginne der Geburt be- stehen; auch er lässt eine Ausbuchtung (pag. 74) des unteren vor dem inneren Muttermund gelegenen Uterinsegmentes durch den in das Becken tretenden Kopf entstehen, aber er meint, dass das Gewebe des Cervix mit zur Bildung der Ausbuchtung beitragen muss, in welcher der tiefstehende Kopf ruht. Diese Ausbuchtung wird nach Lott gebildet (pag. 75) aus dem vorderen Abschnitte des unteren Uterinsegmentes, der vorderen Wand des Cervialcanales und endlich am weitesten nach rückwärts aus der Gegend des innern Muttermundes, zum Theile sogar noch aus dem untern Abschnitte der hinteren Uteruswand. Die Scheide- wand, welche diese Ausbuchtung von dem Cervicalcanale trennt^ würde demnach nicht aus der ganzen vordem Wand des untern Uterinsegmentes und der des Cervicalcanales bestehen, — wären also nicht geknickt gegeneinander, wie Müller annimmt — sondern nur aus der Schleimhaut dieser Gebilde und einem gewissen Theile ihres Stroma's. Mit dieser Darstellung Lott's stimme ich ganz überein, sie entspricht dem thatsächlichen Vorgange zwischen dem 2—3 ctm. langen, zarten Schlauch und dem unteren Uterinsegmente ganz genau, und man kann denselben besonders bei Erstgebärenden und tiefer stehendem Kopfe leicht beobachten. Durch diese Darstellung Lott's ist der innere Muttermund Müller's etwas sehr Hinfälliges ge- worden, es ist ja nur mehr der Saum der Scheidewand zwischen Cervix und Kopf. Lott hat damit nun wohl das ost. int. von Müller zu einer bedeutungslosen Falte gemacht und lässt das Cer- vicalgewebe zu dem unteren Uterinsegmente verbraucht werden. Was ist nun aus dem Cervix geworden? Er kann nur in den Uterus aufgegangen sein, oder er ist in seinen inneren Schichten erhalten und zu einem Schläuchchen geschrumpft, aus dem nie und nimmer der Cervix werden kann, wie ihn die Braune'sche Tafel der Gebärenden zeigt. In den Schriften beider Autoren finden wir aber äuch den Cervix, der mit der Braune'sehen Zeichnung, mit dem vorne 11 ctm., hinten 10 ctm. langen Cervix der Gebärenden übereinstimmt; sie schildern an anderer Stelle ganz wahrheitsgetreu die Verhältnisse, wie man sie bei Frauen, die kurz geboren haben, findet. So schreibt Müller pag. 123: „Vor Allem müssen als con- statirt angenommen werden, dass die erste Thätigkeit des Uterus unmittelbar nach der Ausschliessung des Kindes und der Nachgeburts-
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