Pathogenesis Histogenesis und Aetiologie der Aneurysmen einschliesslich des Aneurysma equi verminosum : pathologisch-anatomische Studien / von Hans Eppinger.

  • Eppinger, Hans, 1846-1916.
Date:
1887
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Credit: Pathogenesis Histogenesis und Aetiologie der Aneurysmen einschliesslich des Aneurysma equi verminosum : pathologisch-anatomische Studien / von Hans Eppinger. Source: Wellcome Collection.

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    viduen, die an verrucöser Endocarditis unterschiedlicher Klappen gelitten hatten, und kam zu der Ueherzeugung, dass die Embolie die Bildung der Aneurysmen bedingt hatte. Seiner Angabe nach gehört zur Bildung der embolischen Aneurysmen ein starrer, kalkiger Embolus, der sich hinter der Theiluugsstelle einer Arterie festsetzen muss, um welche herum eine nachgiebige, weiche Umgebung sich vorfindet. Der Anstoss zur Aneurysmen- bilduug erfolge rein mechanisch, indem der starre, spitze oder kantige Embolus die Arterienwand in Folge des gesteigerten Blutdruckes verletze. Ponfick vindicirt hiermit dem Embolus eine mechanische Wirkungsweise, und die von ihm erörterten Aneurysmen könnten eigentlich den Eindruck von Rupturen der Arterieuwand mit nachfolgender Blutung und Blutsackbildung um die Perforationsöffnung herum erwecken, und würden sich als- dann als Arterienerkrankungen sui generis (Traumen der Arterien) dem Rahmen vorliegender Studien entziehen, Es möge aber vorderhand nur auf die Untersuchungen und Ansichten Pon- fick's bezüglich der embolischen Aneurysmen hingewiesen und bemerkt werden, dass ihnen doch eine gewisse Bedeutung in der Pathogenesis der Aneurysmen zugemessen werden muss, worauf an bestimmter Stelle noch zurückgegriffen werden soll. Von embolischen Aneurysmen sprachen aus eigener Er- fahrung, nach gemachten Untersuchungen, noch Goodhart'), Barlow^) und Bertrand Goodhart bemerkt, dass die von Ponfick gegebene Erklärungsweise der embolischen Aneurysmen nicht zureichend erscheine, weil die betreffenden Emboli nicht immer starr und kalkig sind (was ja übrigens auch Ponfick [Ebendas. S. 551] selbst hervorgehoben hat. D. V.), und er glaubt, eher annehmen zu sollen, dass wenn die Verstopfung einer Arterie vor einer Gablung stattfindet, und sich an dieselbe in fortgepflanzter Weise Gerinnungen anschliessen, diese durch den Blutdruck zusammengedrückt werden, und dadurch sich eine Erweiterung der Arterie bilde. Bar low geht noch einen Schritt weiter und meint, dass durch Embolie eine Arteritis hervor- ') Goodhart, Transaction of Pathology Society. XXVIII. p. 106. ') Barlow, Med. Times. April 1877. ') Bertraiid, Contributions ä l'etude des oblitörations mösenteriques. Thöse. Paris 1878.
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