La fièvre puerpérale chez la femme, le foetus, et le nouveau-né / par Paul Lorain.

  • Paul Lorain
Date:
1855
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Credit: La fièvre puerpérale chez la femme, le foetus, et le nouveau-né / par Paul Lorain. Source: Wellcome Collection.

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    Autopsie du fœtus. Ce fœtus est né deux mois environ avant le terme ordinaire; il a 0,43 de long. L’épiderme est partout enlevé ou prêt à se détacher, le derme est rouge, le corps est humide et glisse entre les doigts, les membres et le tronc sont dans une résolution complète, le crâne est mobile et sans forme; le cordon est in- filtré, violacé; le corps n’offre pas à sa surface de taches de méconium, ce qui s’explique par l’état de la peau; entre le péricrâne et le cuir chevelu, se voit un épanchement séro-sauguin considérable; il n’y a pas décollement du péricrâne, la dure-mère se décolle de même difficilement; il n’y a pas d’épanchement mé- ningé; le cerveau est mou et presque diflluent, sans odeur; on n’y remarque pas de caillots. Dans la cavité thoracique (plèvres), existe un épanchement très-abondant de sérosité sanguinolente, sans dépôt; les poumons gagnent le fond de l’eau; les bronches ne contiennent pas de méconium; le cœur est sain, le thymus idem. Cavité abdominale. On n’y voit pas, comme dans le thorax, un épanchement considérable de liquide séro-sanguin, mais il y a un liquide foncé (couleur cho- colat), trouble, nuageux, où flottent de petits corpuscules grisâtres; ce liquide est en assez grande abondance; en pressant les bourses, qui sont volumineuses et contiennent évidemment du liquide , on en fait refluer par les canaux ingui- naux un jet considérable de ce liquide foncé et trouble; en soulevant le foie, on voit, sur sa face inférieure, une fausse membrane roulée, molle, jaunâtre ; les intestins sont, en plusieurs points, agglutinés par des fausses membranes. La rate attire surtout notre attention; son volume est énorme, elle déborde les côtes, et se montre en avant, à côté du foie et sur le même plan; elle est re- couverte partiellement de fausses membranes molles, minces, assez adhérentes, qu’on détache facilement, et sous lesquelles le périsplène apparaît intact.] Nous ne doutons pas que ces fausses membranes ne soient le résultat d’une péritonite. Le liquide contenu dans l’abdomen ne ressemble pas à celui qu’on trouve dans les plèvres : le premier est trouble, violacé, épais; l’autre est clair et ne contient aucun corpuscule flottant ; le premier paraît purement cadavé- rique; dans l’autre, il semble qu’il y ait mélauge d’un liquide épanché cadavé- riquement avec un liquide résultant d’une phlegmasie de la séreuse. Les proportions de la rate sont : Longueur 0,75 Largeur 0,04 Epaisseur 0,02