Traitement de l'empyème chronique par l'opération d'Estlander / par Charles Edward Cormack.
- Date:
- 1885
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Credit: Traitement de l'empyème chronique par l'opération d'Estlander / par Charles Edward Cormack. Source: Wellcome Collection.
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![Actuellement il s’écoule toujours du pus par la fistule. Par elle on peut introduire un stylet et même une sonde molle entière; elle se dirige en arrière sous les côtes. État généra] assez bon, mais phénomènes stéthoscopiques de tuberculose au deuxième degré nu sommet gauche. Le 17 janvier, M. Gillette pratique l’opération d’Estlan- der. Chloroformisation incomplète (la gêne de respiration oblige à grande réserve). Incision longitudinale parallèle aux côtes et passant par l'orifice fistulaire au thermocautère (12 â 15 centimètres). Aux deux extrémités de celle-ci et perpendiculairement, deux incisions au bistouri longue de 10 à 12 cent. M. Gillette forme ainsi deux lambeaux, qu’il relève un tn haut l’autre en bas. Mise à nu de lafVce externe des côtes, rugination. Incision avec pince de Liston d’une I e côte, puis d’une 2e, d’une 3e et d’une 4e. L’incision en avant est très près de l’articulation chondro- costale. l''e côte. Enlèvement de 9 centimètres. 2e — -— de 9 — S° — — de 9 — 4e —• —• de 6 —- Pas d’hémorrhagie, pas de blessure des articulations inter- costales, pas de ligature d’artères. Un stylet, maintenu dans la fistule thoracique, guide l’opé- rateur. L’opération est pratiquée en s’entourant de toutes précau- tions antiseptiques listériennes: spray, irrigations, etc. On rapproche les fragments après avoir élargi la fistule et y avoir mis un tube volumineux par lequel on injecte l’acide phénique dissous au 20e. Quelques sutures métalliques rap- prochent les fragments.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21986502_0140.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
