De la cataracte / par le Docteur Warlomont.

  • Warlomont, Evariste W., 1820-1891.
Date:
1872
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: De la cataracte / par le Docteur Warlomont. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)

    23/104 (page 21)
    — — jiii' lui-même, et prosonlant des nUeriialives de dilatalion et de resserrement, mais •es particulai ilés sont vagues et comme dessinées à l'estompe. Les libres dentelées peuvent être encore, comme les autres, infiltrées de gra- lules, dont les uns, graisseux, se dissolvent dans Téther, tandis que les autres ■ésistent à tons les réactifs. Une partie de ces granules sont bien évidemment con- enus dans les libres ; d'autres constituent de petites plaques grenues, opaques, pli paraissent disséminées entre les différentes couches de fibres. L'opacité, gri- àtre cà la circonférence du cristallin cataracte, est jaunâtre plus profondément, 15 ni elle correspond au noyau, et va en diminuant de la superficie au centre, qui [uelquefois même a conservé sa transparence normale. Outre celte opacité géné- ale, due à la coagulation du liquide interne et au dépôt de granules graisseux ît autres, on aperçoit des opacités partielles, constituées, les unes par des taches [risàtres irrégulières, plus foncées au centre, et dont la teinte s'efface graduelle- nent, les autres formées de lignes irrégulières, ponctuées, ressemblant à de la loussière qui, d'abord tenue en suspension dans un liquide, s'en serait précipitée lar le repos. A un plus fort grossissement, on reconnaît que les lignes ponctuées ont produites par les extrémités des fibres cristallines, qui ont été coupées à des iveaux différents et laissent voir la matière opaque qu'elles contiennent; leurs entolures sont aussi très-apparentes ; elles ressemblent alors en miniature à des ;alactiles suspendues à une voûte. En résumé, voici les conclusions qu'on peut tirer de ce qui précède (Testelin, 9C. cit., p. 549), en ce qui concerne les quatre-vingt dix-neuf centièmes descata- actes qui se rencpntrent, et qui sont comprises sous les noms de « cataractes lolles, demi-molles et dures : » -1° La maladie débute toujours par la superficie du cristallin, très-probablement ar la couche des cellules épithéliales, et commence au niveau de ]fL circonférence e la lentille, tantôt par la face antérieure, tantôt par la postérieure, le plus sou- ent peut-être par les deux faces. Aucune autopsie soignée ne démontre que la cataracte des vieillards puisse ébuter par le noyau, les couches superficielles de la lentille restant d'abord itactes. 2° Elle est caractérisée, à la simple inspection, à l'œil nu et au toucher, par un langement notable dans la transparence, qui est plus ou moins complètement erdue ; dans la coloration, qui devient gris blanchâtre pour la couche corticale, 'un jaune brun, qui passe par toutes les nuances, depuis la couleur de l'ambre isqu'à celle de l'acajou foncé, pour le noyau ; dans la consistance : de glutineuse u'elle est à l'état normal, la substance corticale devient sèche et cassante, moins cile à réduire en pulpe, excepté cependant dans la variété molle, et a une grande ïndance à se séparer du noyau, sous la forme d'une croûte de 1 millimètre à millimètre J/2 ; quant au noyau, la dureté en est beaucoup augmentée et néan- loins les couches s'en séparent aussi par écailles, et se laissent réduire en frag- lents plus facilement qu'à l'état normal. 3 Lu microscope fait voir que l'opacité est surtout due : a. à la coagulation du Liide albumineux contenu dans les divers éléments du cristallin ; h. à un dépôt de latières grasses, qui se présentent sous la forme de gouttelettes plus on moins volu- ineuses, de cristaux de cholestérinc ou de granules solubles dans l'éther ; c. à la ésence de petits granules insensibles à l'action de tous les réactifs employés ordinaire. Ces deux éléments forment d'abord une couche continue à la surface a cristallin, immédiatement an-dessous de la couche é|)ithéliale; ils se rencon-