De la cataracte / par le Docteur Warlomont.

  • Warlomont, Evariste W., 1820-1891
Date:
1872
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: De la cataracte / par le Docteur Warlomont. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)

    89/104 (page 87)
    ;i elles oui pour objet de l'aire disparaître le stigmate de la dél'orination piipillaire L'extraction à petit lambeau médian marquera-t-elle une étape dans la voie du progrès, et verrons-nous quehiue jour une niélliodc belge se placer avec avantage i côté des métiiodes allemande et i'rançaise? L'avenir l'aiiprendra. Opérations pour les cataractes travmatiques. On ne [icut pas préciser d'iuie açon invariable la conduite à tenir dans les cas de cataractes traumatiqnes : a diversité des lésions qui les accompagnent, la présence de corps étrangers dans e cristallin on dans les antres parties de l'œil, le degré, l'étendue, l'époque de la tiessure faite à la lentille, !-ont autant de circonstances dont il y aura à tenir compte. Inand, à la suite de l'accident, on ne voit survenir aucuns symptômes graves du ôté de l'iris on des membranes piofondes, que le cristallin n'est que peu gonflé, •u, ce qui est rare, ne l'est pas du tout, qu'il n'y a pas d'inflammation ni de signes le pression intra-oculaire, et que la capsule, largement ouverte, permet d'espérer ue le cristallin se résorbera au contact de l'bumeur aqueuse, la temporisation, idée des mydriatiqnes et de quelques antipblogistiques de précaution, sera pei- nise et même indiquée. Il est néanmoins un point sur lequel il est nécessaire d'insister d'une manière péciale, c'est l'instantanéité de la lésion et la conséquence naturelle qui en dérive : ; gonflement rapide du cristallin, pour peu que la blessure faite à la capsule ait 'étendue. U en résulte, 0!i le sait, une compression des membranes internes qui, rolongée ou énm-gique, est presque invariablement suivie d'une inflammation e l'iris ou de processus glaucomateux. De là la nécessité de ue pas tardera agir, t à agir activement : l'iridectomie est ici la suprême ressource. Qu'on la pra- que dans lu but de diminuer la soufirance de Tn-is on comme accompagnement e l'extraction du cristallin gonflé et ramolli, il y a tout à gagner à faire^^l'opéra- on le plus tôt possible, et, s'il se peut, avant le dévelopi'ement des accidents iflammatoires. Quand un corps étranger réside dans l'œil et surlout dans le cris- lUin, l'indication d'opérer est plus manifeste encore. La cataracte traumatique anl toujours molle et souvent morcelée, l'extiaction s'en lait ordinairement par arcelles, avec l'aide des cuillers et à travers une incision linéaire ])éripbérique. Quand on se trouve en présence d'une cataracte traumatique remontatità quel- je temps déjà, accompagnée d'iritis, d'bypopion, etc., on peut être obligé d'at- quer l'élément inflammatoire avant d'opérer. Les applications émollientes, les lercuriaux, les mydriatiqnes, les paracentèses, seront alors les préliminaires né- ^ssaires de l'oi ération. Dans tous les cas, d'autres parties de l'organe pouvant être intéressées on eme temps que le cristallin, on doit être très-circonspect quant au pronostic. Opérations pour les cataractes stratifiées ou centrales. Dans les cas de laractes dites .sira^y;/iee.v, où le centre seul du cristallin est opaque —ce qui rive souvent dans les cataractes congénitales—l'obstacle à la vision est n itu ilement, en raison de l'étendue de cette opacité; mais, comme d'ordinaire il 'passe la superlicie occupée par une pupille à sou état normal de dilatation cet stade, niterrompant le passage des rayons lumineux, équivaut à celui que détei- gne une cataracte occupant tout le cristallin, et nécessite l'intervention lliéri- Litique. L'usage des mjdriatiques trouve ici son indication, à la condition qu'ils imis- it donner bcn à un.> dilatation suffisante, pour que les parties demeurées traiis-