De la cataracte / par le Docteur Warlomont.

  • Warlomont, Evariste W., 1820-1891
Date:
1872
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Credit: De la cataracte / par le Docteur Warlomont. Source: Wellcome Collection.

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    ilésorniais à la rôsorpliou, LaiiLoL ciiliii, des exsudais iiillammaloires qui se sont, dé- posés dans la pupille à la suite d'une iritis consécutive à l'opération. Quand ces opacités sont disposées de façon à faire obstacle à la vision, elles doivent être écar- tées du champ de la pupille. Le choix de l'opération à praticpier dans ces cas re[tose sur le degré de mobilité ou de résistance de ces j)roducUons. Les fausses membranes mobiles ou peu adhérentes peuvent être extraites ou refoulées dans le coi'ps viti'é. D'autres moyens s'appliquent à celles qui sont soli- dement fixées à la pupille ou qui offrent une cer- taine résistance. L'absem-.e du cristallin, qu'il faut respecter avec soin quand il s'agit d'opérations d'iridectomie avec lentille transparente, qu'on doit se garder de toucher, donne ici plus de jeu aux instruments et plus de latitude à l'opérateur. 1'^ Opérations pour les fausses membranes mobiles. Quand la pupille est intacte, elles peu- vent être extraites, au moyen d'un crochet aigu, à • travers une ouverture vertico-latérale faite à la cornée et après dilatation préalable de la pupille (Gg. 62), ou à l'aide de la serre-tèle (fig. 63), à travers une incision horizontale faite avec un cou- teau étroit à la sclérotique, au point d'élection de l'introduction de l'aiguille dans la scléronyxis. L'instrument introduit fermé (fig. 63, a) passe derrière l'iris ; arrivés en regard de l'opacité, les mors, libérés par le jeu de la pédale sur huiuelle vient s'appuyer le ponce, saisissent la iiiusse mem- brane et servent à l'attirer au dehors (fig. 64). Lorsqu'au contraire la pupille est excentrique, comme elle l'est à la suite de l'extraction linéaire périphérique, il est mieux d'introduire un petit couteau lancéolaire à travers l'ancienne cicatrice, qui ne résiste guère et (|ui se prête complaisaniment à une nouvelle réunion, et de le remplacer incontinent par la pince-canule (serre-tèle), ou, bien [)lutàt, par l'ingénieuse pince, modifiée, de Liebreicli, dont les mors s'écartent sans être suivis, dans leur écartement, par la partie des branches aux(]uelles elles aboutissent, et qui est en correspondance de Id plaie. Celle-ci peut, en conséquence, être de très-petite dimension, sans enqièclier ponr cela le jeu des mors, que l'on peut faire manœuvrer dans l'œil suivant toutes les directions (fig. 65, 66, 67). Nous faisons cette incision, comme la plupart de celles qui sont destinées E E V Fig. 6b Fifî. 66. Fig. 07. 3 Fig. 68. Fig. 69. aux iridectomics opti(iues, au moyen de petits couteaux lancéolaires coudés (fig. 68-69) dont la lame, construite suivant les priuci[ies du couteau de Wober,