La lepra del globo oculare e dei suoi annessi / per Achille Breda.

  • Achille Breda
Date:
1913
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Credit: La lepra del globo oculare e dei suoi annessi / per Achille Breda. Source: Wellcome Collection.

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    i per. tredici (Oss. 3); ecc.;/e perché di taluni (Oss. 4, 6, 10, 16, 21) potei completare lo studio colla indagine necroscopica. In tali lunghi periodi, come intrapresi altra volta, nei riguardi della laringe, tenni fedelmente nota anche di queste compromissioni, valen- domi, numerose volte, di sperimentati oculisti, l’illustre prof. Albertotti, il docente dott. Megardi, direttore il primo, aiuto l’altro della nostra Clinica Oculistica universitaria, persone entrambi inesauribilmente cor- tesi, e che mi sento l’obbligo di pubblicamente ringraziare. Mi spingono, ripeto, a prender la parola le differenze di giudizio anche tra personalità pure eminenti. Così, a proposito della frequeuza delle oftalmie nelle due forme di lepra, Lyder Berthen pensa (!) che nella forma maculo-anestetica le affezioni del bulbo oculare sono spesso conseguenze secondarie degli annessi, dunque non affezioni leprose genuine. Groenouw (*), che in una elaborata monografia, ripete quasi interamente le idee del prece- dente, dichiara, che intorno alle oftalmopatie nella Lepra maculo-ane- stetica, possediamo solo le ricerche di Lie, Franke e Delbanco, e che le infiltrazioni leprose equivalgono a quelle della lepra nodosa. Il nostro dott. Calderaro fin dal titolo di un suo lavoro pregevolissimo, esclude addirittura la possibilità di lesioni oculari specifiche, in casi di Lepra maculo-anestetica (*). Groenouw in più della metà dei colpiti da lepra anestetica trova paralisi uni- o bilaterale del muscolo frontale, del corrugatore delle so- pracciglia o di entrambi, la successiva atrofia ed anestesia della pelle soprastante! Raisis parla ugualmente, non conforme a quanto io vidi, quando descrive la cute sopraccigliare « gonfiata edematosa », sformata dall’infiltrazione tubercolare. Groenouw fa iniziare l’alopecia sopracci- gliare dalla coda; Raisis dalla testa del sopracciglio : altrettanto non si tiene ben conto dagli AA. del comportarsi delle ciglia nella forma ane- stetica. Secondo il Groenouw, in più della metà dei casi di lepra ma- culo-anestetica, sarebbe caratteristico il lagoftalmo paralitico (m. orbi- colare) e nella congiuntiva bulbare poi si produrrebbero nodi leprosi solo secondariamente, per diffusione dalla sclera; primari della congiun- (') Monats. f. Dermatologie, Band 26. (?) Lepra V. Handbuch der Gesamten Augenheilkunde; zweite neubearbeitete Àuflage; Elfter Band: Erste Abteilung, Leipzig, 1904. (3) Ricerche Cliniche, Anatomiche e Sperimentali sulla lepra nodosa del Globo Oculare ed Annessi. La Clinica Oculistica, gennaio e febbraio, 1909. — Nota. Calde- raro scrive: nella lepra maculo-anestetica le lesioni oculari sono « secondaria conse- guenza della anestesia corneale e del lagoftalmo, provocato dal raggrinzamento e dalla paralisi delle palpebre ».
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