Volume 1
Lehrbuch der speciellen Pathologie und Therapie der inneren Krankheiten : für Studirende und Aerzte / von Adolf Strümpell.
- Adolph Strümpell
- Date:
- 1904
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Credit: Lehrbuch der speciellen Pathologie und Therapie der inneren Krankheiten : für Studirende und Aerzte / von Adolf Strümpell. Source: Wellcome Collection.
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![ausgedehnte Gangrän der Bauchhaut (ohne nachweisbare Ursache, Eisblase?]. Schliesslich muss hier der in schweren Fällen oder bei mangel- hafter Pflege sich leicht entwickelnde Decubitus erwähnt werden. Er kommt besonders auf den Xates, in der Falte zwischen denselben und an den Hacken vor. Ausgedehnter brandiger Decubitus mit weit- reichender Unterminirung der Haut kann eine gefährliche, ja tödt- liclie Complication des Typhus werden. Nach der Abheilung schwerer Typhen zeigt die Haut häufig eine ziemlich starke Abschuppung der Epidermis. Bekannt ist das starke Ausgehen der Haare nach der Krankheit, welche aber später stets wieder wachsen. Auch an den Nägeln sieht man gleichzeitig nicht selten Veränderungen (Rauh- und Brüchigwerden, Abstossung u. dgl.). 7. Muskeln, Knochen, Gelenke. Ob die von Zenker entdeckte, beim Typhus, wie bei anderen schweren Krankheiten, vorkommende Degeneration der willkürlichen Muskeln („körnige“ und „wachs- artige“ Degeneration) klinische Symptome macht, ist nicht genau zu bestimmen. Vielleicht sind auf sie die häufig vorkommende grosse Muskelhyperästhesie und die spontanen Muskelschmerzen, welche fin- den Kranken sehr lästig werden können, zu beziehen. Blutungen in den Muskeln, namentlich in den Recti abdominis, finden sich zu- weilen in schweren Fällen. Knochen- und Gelenkaffectionen kommen nur selten vor. Doch sind von anderen Beobachtern und auch von uns selbst wiederholt im Anschluss an einen Typhus periostitische und ostitische Verände- rungen an den Rippen, an der Tibia u. a. gesehen worden. Inter- essant ist es, dass in derartigen Krankheitsherden neuerdings wiederholt Typhusbacillen nachgewiesen sind, so dass man es hier mit echt typhösen Localisationen zu thun hat. Selten sind auch Gelenkschwel- lungen beobachtet worden. Dieselben beruhen, zumal wenn sie eitriger Natur sind, wohl meist auf secundären „septischen“ Infectionen. 8. Harn- und Geschlechtswerkzeugre. Die echte acute hämorrhagische Nephritis ist eine sehr seltene Complication des Typhus. Sie kommt aber vor und hat sogar Anlass zur Aufstellung einer besonderen „renalen Form des Abdominaltypbus“ (Nephrotyghus) gegeben. Diese Bezeichnung passt namentlich für diejenigen Fälle, bei welchen die Krankheit von vorn- herein unter dem Bilde einer schweren acuten Nephritis auftritt, während es erst später durch den Fieberverlauf, durch die auftretenden Darm erschei- nungen, die Roseolen u. a. klar wird, dass es sich um einen Typhus mit anfänglicher vorherrschender Betheiligung der Nieren handelt.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b28119903_0001_0043.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
