Ueber ein Adamantinom des Oberkiefers ... / vorgelegt von Guido Blümm.

Blümm, Guido, 1877-

Date:: 1901

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Credit: Ueber ein Adamantinom des Oberkiefers ... / vorgelegt von Guido Blümm. Source: Wellcome Collection.

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derselben bemerkte, so suchte er dieselben durch mechanische Reize (Kratzen, Einstechen mit Nadeln, selbst Messer) zu beseitigen, wobei stets Blut zum Vorschein gekommen sein soll und die Höcker sich trotz alledem vergrösserten. Mit 20 Jahren setzte im Tumor ein stärkeres Wachstum ein. Alle von einem behan¬ delnden Arzte durch die äussere Haut hindurch gemachten Inzisionen brachten nur wenig Blut und wässerige Flüssigkeit zur Entleerung und hatten keinen bleibenden Erfolg aufzuweisen. Der Tumor nahm bald die ganze rechte Gesichtshälfte ein und senkte sich, vom Jochbogen beginnend, über die vordere Halsfläche und das obere Ende des Sternum bis zum Niveau des zweiten Rippen¬ knorpels herab. Die Haut war darüber prall gespannt; die Ober¬ fläche des Tumors höckerig, seine Konsistenz knochenhart, per¬ gamentartig knitternd, fluktuierende Stellen waren zu finden. Eine davon hatte zur Fistelbildung geführt mit seröser Eitersekretion. Die Schleimhaut der Mundhöhle über dem Tumor war blaurötlich gefärbt; von einer besonderen pathologischen Beschaffenheit der Oberfläche derselben ist in der Beschreibung nicht die Rede. Der zahnlose Mundhöhlenabschnitt der Geschwulst war mit dem Backen nicht verwachsen und liess keine Eindrücke des Oberkiefers er¬ kennen. Dagegen wurde der Tumor durch eine ypsilonförmig gestaltete, in der Medianlinie verlaufende, tiefe Furche in zwei grosse Seiten- und einen kleineren Mittellappen getrennt, welch’ letzterer dem Zungengrunde anlag. Nachdem die Resektion des Unterkiefers, welche bei häng¬ endem Kopfe ausgeführt wurde, vorgenommen war, zeigten sich folgende Einzelheiten. Der Tumor enthielt keine bestimmt nach¬ weisbaren Bestandteile der Kinnlade und der Zähne. Er war von einer ungleichmässig dicken Knochenschale umgeben, die stellen¬ weise sich als papierdünnes Blättchen darstellte, stellenweise sogar ganz abhanden gekommen war, wo sie dann durch eine derbe, membranöse Hülle ersetzt wurde. Dem gegenüber war der in der Mundhöhle gelegene Teil des Tumors derb elastisch, die blau¬ rötliche Schleimhaut darüber zottig. Auf dem Durchschnitt liessen sich als Hauptbestandteile grössere und kleinere Cysten erkennen, zwischen denen sich ein mit zerstreut eingelagerten Knochen¬ körpern durchsetztes Bindegewebe erhob. Die Cystenwandungen

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