Du cancer primitif du vestibule de la vulve / par M. Lahaye.

  • Lahaye M.
Date:
1888
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Credit: Du cancer primitif du vestibule de la vulve / par M. Lahaye. Source: Wellcome Collection.

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    femme étant très faible, je décidai de laisser cette portion plus éloignée et de couper provisoirement la grande partie, laquelle , approfondit la première section faite à droite, restée isolée avec l'urèthre, et un lambeau de la paroi antérieure du vagin était adhérent à l'urèthre. L'extrémité postérieure de l'urèthre étant découverte à son insertion et le col vésical n'étant pas embrassé ici par le néo- plasme, j'en fls la résection de la manière suivante : la sonde qui m'avait servi de guide pour détacher la tumeur en haut et postérieurement et qui m'avait aidé à l'abaisser pendant que je l'isolai supérieurement, me servit de guide pour détacher ainsi la paroi inférieure de l'urèthre, parce que le long de la sonde, j'introduisis une lame de ciseau (Borbice) mousse. Ceci fait, j'abaissai la sonde vers le périnée et prenant l'urèthre entre les doigts, je le tirai en dehors et le réséquai transversalement toutprès du col de la vessie. En laissant la sonde dans la vessie, confiée à un aide, je tordis ensuite de petites artéxnoies don- nant du sang dans le moignon de l'urèthre ; je tordis aussi l'ar- tère honteuse interne gauche qui avait été coupée en em- portant la portion de la tumeur qui était derrière la branche des- cendante du pubis. Une fois la perte de sang arrêtée, je pris avec la pince de Museux le-reste de la tumeur que j'avais, laissé der- rière la branche descendante droite du pubis ; il fut facile de l'extirper simplement avec le doigt et le bistouri. Cette masse était plus grande qu'une grande châtaigne, et ayant lésé l'artère honteuse sur laquelle elle siégeait, je dus aussi la tordre. Du fond de la plaie s'écoulait beaucoup de sang veineux qui ne cessait pas par des injections répétées d'eau glacée que je fis. C'est pourquoi je passai au tamponnement. Je laissai la sonde encore entre la vessie dans ]a partie infé- rieure de l'urèthre, je commençai à introduire quelques tam- pons de charpie trempés dans l'alcool ; dans la partie pro- fonde, d'où le sang veineux s'écoulait, je remplis le reste de la plaie avec de la charpie sèche ; je remplis aussi de charpie sèche le vagin, et la sonde tenue à sa place par le côté du tam- Lahaye. 4
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