Ueber Riesenzellsarcome ... / vorgelegt von Georg Ebest.

  • Ebest, Georg.
Date:
1899
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Credit: Ueber Riesenzellsarcome ... / vorgelegt von Georg Ebest. Source: Wellcome Collection.

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    der jeweiligen zelligen Elemente unterscheidet man Rund- zellensarcome (klein- und grosszeilige), Spindelzellen-, Netz¬ zellen-, Sternzellen-, Riesenzellen-Sarcome u. a. m. Die ein¬ zelnen Arten können zahlreiche üebergänge zeigen; die Intercellularsubstanz zeigt einen faserigen, homogenen, netz¬ förmigen, körnigen, auch zähflüssigen Charakter, Die klein¬ zelligen und somit zellreichen, rasch wachsenden, weichen Sarcome sind sehr bösartiger Natur und nach den klini¬ schen Erfahrungen steht fest, dass, je zellreicher ein Sarcom ist, es einen um so gefährlicheren Charakter annehmen kann. Die Knochensarcome gehen entweder vom Periost oder der Markhöhle aus; letztere, die myelogenen zeichnen sich durch einen grösseren Gehalt von Riesenzellen aus, woher auch der Name Riesenzellensarcom stammt. Dieses, das centrale mye¬ logene Osteosarcom nimmt seinen Ursprung hauptsächlich in den Epiphysen der Röhrenknochen, wo es als eine scharf umschriebene Geschwulst ins Auge fällt. Dasselbe ist sehr gefässreich, von dunkelbraunroter Färbung und neigt zu Blu¬ tungen in seinem Innern. Die Geschwulst wächst langsam, aber unaufhaltsam, verzehrt die corticalis des Knochens und tritt dann unmittelbar unter das Periost, dieses vor sich her¬ treibend. Eigentümlicher Weise dringt das myelogene cen¬ trale Riezenzellensarcom nicht in den Knorpel ein; das Periost hingegen gerät in eine ossifleierende Entzündung, d. h. es wird neuer Knochen gebildet; die Geschwulst steckt demgemäss in einer knöchernen Schale, die aber bei dem immer mehr sich ausdehnenden Wachstum der Geschwulst schliesslich Lücken aufweist, durch welche dann das Sarcom in die Weichteile wachsen kann. Der histologische Bau des Riesenzellensarcoms zeigt polymorphe Spindelzellen mit hin¬ eingestreuten Riesenzellen; letztere stellen sich dar als Protoplasmaplaques mit langen Ausläufern; im Innern haben diese ovale, dicht gedrängt liegende Kerne. Im Gegensatz zu dem centralen myelogenen Riesenzel¬ lensarcom steht das periostale, das hauptsächlich als „Epulis vorkommt. Dieses zeigt den Charakter eines Fibrosarcoms mit reichlicher Einlagerung von Riesenzellen, die aber nicht