Ueber Riesenzellsarcome ... / vorgelegt von Georg Ebest.

  • Ebest, Georg.
Date:
1899
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Credit: Ueber Riesenzellsarcome ... / vorgelegt von Georg Ebest. Source: Wellcome Collection.

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    IV. Fall. St., B., Fabrikant aus S., 66 Jahr alt. ' Anamnese: Patient will aus ganz gesunder Familie stammen; er selbst litt einmal an Nervenfieber, Gesichtsrose und Brust¬ katarrh. Seit September 1893 verspürte Patient reissende Schmerzen in der linken Schulter; dieselben wurden durch Massage, Einreibungen und Anwendung von Elektrizität ge¬ lindert. Kurz nach Weihnachten fand der behandelnde Arzt auf der Schulterhöhe eine Geschwulst von der Grösse einer Kinderfaust, gegen die heftigen Schmerzen wurden Mor¬ phiuminjektionen gebraucht. Da die Geschwulst bedeutend zunahm, ging Patient in die hiesige Klinik. ; Status praesens: ' Mittelgrosser, massig kräftig gebauter Mann, stark ab¬ gemagert; Haut blass, schlaff; Muskulatur gering. Lungen¬ befund nichts Besonderes; die Herzdämpfung ist ziemlich klein; die Herztöne sind leise, nicht ganz regelmässig; Puls klein, zuweilen aussetzend. Temperatur normal; im Urin kein Eiweiss und Zucker. Patient ist sehr erschöpft und hat starke Schmerzen in der Schulter; der linke Arm etwas abduciert, nach Innen rotiert, kann aus dieser Lage nicht gebracht werden; keine motorische und sensible Lähmung. Auf der ‘ Schulterhöhe bemerkt man eine grosse Geschwulst, nach unten bis zum Ansatz des deltoideus, hinten zum hin¬ teren Band der scapula, vorn etwas über die clavicula rei¬ chend. Die Haut darüber ist intakt, glänzend, stark ge¬ spannt; Consistenz des Ganzen mässig derb, keine Pulsation fühlbar; bei Druck lebhafte Schmerzen; die Arterien sind rigid und deutlich geschlängelt. 24. Februar 1894 Operation. In Narkose wird am hinteren Umfange des Oberarms ein 12 cm langer Hautschnitt von der unteren Grenze des oberen Drittels an über das Schultergelenk hinaufgeführt; sodann wird ausser Längsschnitt ein Querschnitt gelegt von der inneren Grenze des äusseren Drittels der Clavicula über