Ueber Riesenzellsarcome ... / vorgelegt von Georg Ebest.

Ebest, Georg.

Date:: 1899

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Credit: Ueber Riesenzellsarcome ... / vorgelegt von Georg Ebest. Source: Wellcome Collection.

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Acromion und Spina scapulae. Sodann Durclitrennung der Clavicula, des Oberarmknochens über der Mitte, des Acro- inion an der Wurzel. Auspräparierung der Geschwulst mit dem Deltoides und benachbarten Muskelpartieen, in die sie überging. Zuletzt Abtragung des Gelenkteiles der Scapula und Exstirpation der diesen umgebenden Geschwulstpartieen. Starker Blutverlust während der Operation ; die sehr starke Blutung wird nach Möglichkeit durch Ligaturen bewältigt, die grosse Höhle fest mit Jodoformgaze austamponiert, die Haut mit weit stehenden Nähten geheftet. Schon während des Verbandanlegens wird Patient mehrmals pulslos; er ist excessiv anämisch^ Puls kaum fühlbar, die Extremitäten kühl. Patient erholt sich nicht recht, es besteht sehr grosse Schwäche; Temperatur subnormal. Am nächsten Tag ist der Patient etwas kräftiger nach reichlichen Gaben von star¬ kem Kaffee und Wein. Am 2. Tage Verbandwechsel, Ent¬ fernung des Tampons ohne neue Blutung; nirgends Reak¬ tion; Verband mit steriler Gaze. Abends steigt die Tem¬ peratur auf 38,9, die Kräfte lassen nach, die Atmung ist sehr mühsam, beschleunigt, das Sensorium getrübt. Puls sehr klein, frequent; Zunge trocken, borkig belegt. Die Kräfte lassen sehr nach, Puls kaum fühlbar, Atmung röchelnd. 28. Eebruar füh 3^/2 Uhr exitus letalis. Ge schwul Stunt er such ung: Schultergelenk recesiert, humerus unmittelbar unter dem Kopf schräg abgeschnitten und nekrotisch, anscheinend in¬ folge eines etwa doppelt faustgrossen Tumors, der ziemlich weich, von saftiger weissrötlicher Schnittfläche und durch¬ weg mit ausgedehnter Blutung durchsetzt ist. An der Rück¬ seite des humerus scheint der Tumor fest und breit auf¬ sitzend, derb und von glänzend weisslicher Schnittfläche. Diagnose: Riesenzellensarcom. L eiche n di agn ose: Der Tod erfolgte infolge von Herzschwäche; bei Durch¬ sicht des Sektionsprotokolles fand ich, dass keine Metastasen vorhanden waren.