Ueber Riesenzellsarcome ... / vorgelegt von Georg Ebest.

  • Ebest, Georg.
Date:
1899
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Credit: Ueber Riesenzellsarcome ... / vorgelegt von Georg Ebest. Source: Wellcome Collection.

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    ein Teil davon herausgenommen und ein steriler Verband angelegt. Die mikroskopische Diagnose ergab ein Riesenzellen- sarcom. 10. Juni 1894. Die Wunde beginnt zu granulieren, Patient bekommt plötzliche Temperatursteigerung, wird matt und hat heftige Kopfschmerzen, die Wunde zeigt eine fleckige Rötung in ihrer Umgebung; es liegt Erysipel vor. Patient wird abgesondert. Die Rötung schreitet über den ganzen Oberschenkel bis zur Mitte des Unterschenkels fort. Nach¬ dem das Erysipel abgeheilt ist, wird dem Patienten die Ge¬ fahr seines Leidens klargestellt und er willigt in die am 27. Juli 1894 stattfindende Exartikulation ein. An dem blut¬ leer gemachtentSchenkel wird zuucächst über der Mitte am¬ putiert und am Querschnitt werden alle sichtbaren Gefässe unterbunden; hierauf wird die Umschnürung gelöst und die noch blutenden Gefässe werden geschlossen. Sodann werden 2 Längsschnitte, einer an der äusseren vorderen, einer an der hinteren inneren Seite hinzugefügt und von Längsschnit¬ ten und Querschnitt aus unter sorgfältiger Ligierung der Gefässe der Schenkelknochen mit der Geschwulst gelöst; sodann wird die Kapsel am vorderen Umfang zunächst ge¬ trennt, und der Kopf herausgedreht. Die grossen Gefässe werden noch einmal hoch unterbunden, der vordere innere Lappen ^dort, wo er nahe an der Geschwulst war, noch et¬ was gestuzt, die Wunde bis auf eine grosse untere Lücke genäht und sorgfältig tamponiert. 4. August 1894. Im hinteren Wund winke! nach aus¬ sen von der Pfanne hat sich eine kleinapfelgrosse Ausbuch¬ tung gebildet, in der Secret gesammelt wird. Lösung der Nähte und Gegenöffnung, Einlegen eines Drains, Ausstopfen mit Jodoformgaze und Anlegen eines sterilen Verbandes. Eine mässige Secretion dauert noch einige Wochen fort. 6. October 1894. Die Wunde ist an der Unterfläche nahezu geschlossen durch Granulationen; an der Vorder- fläche befindet sich noch ein gut granulirender Spalt, von dessem oberen Ende ein Eistelgang in die Tiefe geht. Verband