Ueber Riesenzellsarcome ... / vorgelegt von Georg Ebest.

Ebest, Georg.

Date:: 1899

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Credit: Ueber Riesenzellsarcome ... / vorgelegt von Georg Ebest. Source: Wellcome Collection.

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IX. Fall. . L., Margar., Schneidermeisterskind aus St., 12 J. alt, aufgenommen am 17. Februar 1897. Anamnese: Die Eltern leben und sind gesund; ebenso die Geschwister; einige an unbekannter Ursache verstorben. Patientin selbst will immer gesund gewesen sein; vor etwa 1 Jahr bildete sich auf der Aussenseite des linken Unter¬ kiefers der Patientin, dem Zahnfleisch aufsitzend ein kleines Geschwür, das langsam bis zu seiner jetzigen Grösse heran¬ wuchs und manchmal etwas Eiter entleert haben soll. Pa¬ tientin hatte längere Zeit vorher schon an der betreffenden Stelle einen hohlen Zahn, den sie sich kurze Zeit nach Auf¬ treten des Geschwürs ziehen liess; das Geschwür verschwand aber nicht, und ein Arzt schickte die Patientin in die Klinik. Status praesens: Kleines, für ihr Alter schlecht ent¬ wickeltes Mädchen; an der Aussenseite des linken Unter¬ kiefers sitzt dem Zahnfleisch eine längliche, unregelmässige, ca. 3 cm lange, blaurote Geschwulst auf. Die Oberfläche ist unregelmässig, etwas gelappt, an einzelnen Stellen von klei¬ nen Geschwürflächen bedeckt; dieselben zeigen schmierigen Belag. Die Geschwulst beginnt dicht hinter dem Eckzahn und reicht bis hinter den 3. Backenzahn. Der 2. Backen¬ zahn fehlt, von dem 1, steht nur noch ein Rest, der sehr wacklig ist; bei Bewegungen quillt etwas Eiter aus der Tiefe. Die Geschwulst fühlt sich knorpelhart an; am linken Unter¬ kieferwinkel und am vorderen sterno-cleido-Rand mehrere kleine bis erbsengrosse harte Drüsen zu fühlen. Lunge und Herz sind normal. 2 2. Februar 189 7. Nachdem Patientin in den letz¬ ten Tagen den Mund fleissig mit Kal. hypermang. ausgespült hat, wird heute in Narcose vom linken Mundwinkel aus die Wange in einer Ausdehnung von ca. 4 cm gespalten und der Tumor freigelegt. Mit dem Meissei wird sodann der proc. alveolaris vom äusseren Schneidezahn bis hinter den 3. Backenzahn, der noch extrahiert wird, abgemeisselt. Die Blutung steht durch Tamponade. Die Schleimhaut des