Ueber einige senile Veränderungen des menschlichen Körpers und ihre Beziehungen zur Schrumpfniere und Herzhypertrophie : Antrittsvorlesung gehalten an der K. Russ. Universität Dorpat am 2. Februar/21. January 1884 / von Richard Thoma.

  • Thoma, Richard, 1847-1923.
Date:
1884
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Credit: Ueber einige senile Veränderungen des menschlichen Körpers und ihre Beziehungen zur Schrumpfniere und Herzhypertrophie : Antrittsvorlesung gehalten an der K. Russ. Universität Dorpat am 2. Februar/21. January 1884 / von Richard Thoma. Source: Wellcome Collection.

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    senilen Atrophie verfallen, so ist das Resultat ein sehr einfaches. Der Schwund der Herzmuskulatur bedingt notwendiger Weise eine Verminderung der vom Herzen geleisteten Arbeit. Diese Ver- minderung macht sich zunächst geltend in einem geringen Ab- sinken des Blutdruckes, welche eine Verlangsamung der Strom- geschwindigkeit herbeiführt. Diese Veränderungen haben zur Folge eine Verengerung der Gefässlumina.3) Damit ist aber die Wand wieder in den Stand gesetzt der Dehnung Widerstand zu leisten trotz der Atrophie, da die Verkleinerung der Gefässdurch- messer auch die Wandspanuung vermindert. Und dies trifft auch dann noch zu, wenn die Verengerung der Arterienbahn weiterhin so hochgradig wird, dass sie den Druck und die Stromgeschwin- digkeit des Blutes auf normaler Höhe hält. Die Zusammenziehuug der Arterienwand ist eben nicht Folge der Druckverminderung, sondern Folge der anfänglichen Stromverlangsamung, welche un- ter solchen Bedingungen durch die Vermittelung besonderer ner- vöser Apparate die Contraction der Gefässmuskulatur auslöst. Wie die Erfahrung zeigt, hat diese nervöse Wirkung den Cha- rakter einer dauernden Regulation. Die verminderte Arbeitsleis- tung des Herzens aber findet unter solchen Voraussetzungen ihren Ausdruck nur in einer Verkleinerung des Querschnittes des arte- riellen Blutstromes, also bei gleichbleibendem Drucke und bei gleichbleibender Stromgeschwindigkeit in einer Verminderung der in der Zeiteinheit in das Aortensystem eingetriebenen Blutmenge. Wir kommen demnach zu dem Schlüsse, dass die senile Atrophie der Arterienwand einfach eine Reduction aller Massver- hältnisse der letzteren herbeiführt, unter der Bedingung, dass auch der Herzmuskel eine gleichwerthige Atrophie erleidet. Die- sen Fall können wir mit dem Namen der einfachen senilen Atrophie des Herzens und der Arterien bezeichnen. Wie das Herz und manche andere Organe, so sind auch die Arterien gleichmässig verkleinert, ohne indessen tiefgreifendere Structur- veränderungen zu zeigen. Der geringeren Arbeitsleistung des Herzens entspricht ein geringerer Durchmesser der Arterienbahn, sowie eine Atrophie der von Blut durchströmten Gewebe, eine Atrophie des Körpers im Allgemeinen. Nirgends sind mechani- sche Missverhältnisse nachweisbar. Dem entsprechend haben wir