Sobre la operación de Wladimiroff Mikulicz : trabajo presentado en Octubre de 1909 para optar a la suplencia de la catedra de medicina operatoria / por Pedro Chutro.

  • Pedro Chutró
Date:
1910
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Credit: Sobre la operación de Wladimiroff Mikulicz : trabajo presentado en Octubre de 1909 para optar a la suplencia de la catedra de medicina operatoria / por Pedro Chutro. Source: Wellcome Collection.

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    se vería obligado á llevar una ])rotcsis, con lo c^ue la pierna quedaría más larga, dificultando por consiguiente la marcha, hor esta razón dice Wladimiroff, c]ue la pierna debe quedar más corta, y es con ese objeto que él hace una resección tan extensa de los huesos de la pierna. Mikulicz i)or su parte enuncia los siguientes postu- lados : la pierna operada debe ser, por lo menos, tan larga como la sana y si es posible uno ó dos cent, más larga. Y esto es necesario porcjuc según su procedimien- to, él hace ejecutar, ya sea bajo anestesia ó sino paula- tinamente, la hiperextensión de los dedos del pie sobre el metatarso hasta conseguir un ángulo recto, obligando al paciente á marchar sobre la cabeza de los metatar- sianos. que en esta condición llenan el rol de puntos de apoyo, mientras que los dedos hacen de resorte. En resumen pues Wladimiroff construyó un pie equino artificial que no era apto para la estación ni para la marcha, mientras no se le agregara un aparato de pró- tesis; en cambio Mikulicz ('onsigue una verdadera pier- na de palo, como la '1 lama Adelmann, la que es per- fectamente útil ])ara la marcha, inde])endientemente del botín. A ambos procedimientos se les'puede reprochar de c¡ue son demasiado cruentos, que sacrifican partes blan- das que muchas veces se podrían conservar y que tienen capital importancia para la nutrición y sensibilidad del pie, como son los vasos y nervios tibiales posteriores. Estos inconvenientes han hecho que se idearan mo- dificaciones en la manera de seccionar las partes blan- das. Además las variantes de e.xtensión de la lesión en el esqueleto, trajo como consecuencia modificaciones, en lo que al límite de sección de los huesos se refiere,