Sobre la operación de Wladimiroff Mikulicz : trabajo presentado en Octubre de 1909 para optar a la suplencia de la catedra de medicina operatoria / por Pedro Chutro.

  • Pedro Chutró
Date:
1910
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Credit: Sobre la operación de Wladimiroff Mikulicz : trabajo presentado en Octubre de 1909 para optar a la suplencia de la catedra de medicina operatoria / por Pedro Chutro. Source: Wellcome Collection.

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    ~ IS terior; luego se secciona el tendón de Aquiles. se libera la cara superior del calcáneo, se abre la articulación del cuello del pie cortando los ligamentos externos, se di- seca cuidadosamente en el lado interno la gotera del calcáneo y finalmente se abre la articulación de Cho- oart. Con la sierra se estirpa la extremidad inferior de los huesos de la pierna, se aviva el escafoidcs y el cu büides, y desde este momento pueden afrontarse los seg mentos á la manera de Mikulicz. Kocher aconseja extirpar el escafoides en aquellos ca sos en que se quiera tener una ancha superficie de fi jación, que quedará entonces constituida por la cara cruenta del cuboides y la de las tres cuñas. Las partes blandas del talón, que quedan muy exhu- oerantes, dan un feo aspecto á la operación ; pero éstas más tarde se retraen ; en cambio se tiene la seguridad de que la nutrición del pie es perfecta. BERCLR lia usado un procedimiento tíjúco, en al gunos casos en los que la piel no estaba invadida pol- la lesión. La incisión empieza en el borde externo del tendón de Aquiles, y jiasando por debajo del maléolo externo, va á terminar entre el cuarto y el quinto metatarsiano. Sobre ésta viene á caer perpendicularmente una segun- da incisión que siga la dirección del peroné, la c|ue se prolonga hacia arriba tanto cuanto sea necesario. L1 procedimiento para eliminar las partes enfermas es idéntico al anterior. Berger considera suficiente el afrontamiento de las superficies óseas cruentas y su fi- jación con puntos periféricos de catgut. En cuanto á la posición que dá al pie se acerca mucho al viejo ]n'o- cedimiento de Wladimiroff.
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