Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 27 février 1841 / par Sirac (Adrien).

Sirac, Adrien.

Date:: 1841

Credit: Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 27 février 1841 / par Sirac (Adrien). Source: Wellcome Collection.

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$Mais les progrès de la médecine opératoire, les succès nombreux de la résection , engagent le praticien des villes à conserver le membre des in- dividus. Dans tout le cours de ce travail, nous avons plusieurs fois parlé de la nécessité de l’amputation dans divers cas de fracture compliquée : une question thérapeutique très-importante à résoudre consiste à savoir quand cette opération doit être pratiquée , alors que la conservation du membre est jugée impossible. L’Académie de chirurgie avait proposé un pareil problème, et elle décerna le prix à Faure, dont le mémoire est l’apologie de l’expectation , contre Boucher , défenseur de l’opinion op- posée. Nous ne voulons pas certainement entrer dans les développements que comporte un pareil point du traitement des fractures compliquées; toutefois nous croirions laisser notre dissertation incomplète , si nous ne donnions un résumé de ce que l’expérience a démontré à cet égard. Trois raisous principales servaient de hase à l’avis de Faure : il pen- sait que l’état de commotion dans lequel était le hlessé devait s’accroître sous l’influence de l’opération, ef entraîner plus rapidement la mort. Nous avons déjà fait sentir que, comme en toute chose, c’est pour ne pas avoir distingué les cas qu’on était tombé dans l’erreur. Sans doute, si la commotion est extrême, si les forces vitales sont presque anéanties, il ne faut pas amputer , et le malade est voué à une mort presque certaine sans cette opération. Mais si l’état nerveux est peu grave, si les fonc- tions générales s’exécutent, si enfin l'ensemble de l’individu est beaucoup moins fâcheux que l’état local , il faut opérer ; la position du blessé lui épargne de vives souffrances. En attendant quelques jours , vous faites courir au sujet les chances du traumatisme individuel et du traumatisme chirurgical. v Faure soutenait encore que l’état pléthorique où se trouvait le blessé était très-propre à déterminer des phénomènes inflammatoires trés-vio- lents après l’opération. On peut répondre à cette manière de voir que l’observation démontre tous les jours que l’inflammation est aussi forte et aussi grave à la suite de la blessure qu’après l’amputation , et que le malade court deux fois les mêmes dangers en ne la pratiquant pas ; tandis qu’ils se confondent en un seul par l’opération. La troisième raison$

Thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier, le 27 février 1841 / par Sirac (Adrien).

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