Maladies de la vessie et du pénis / par F. Legueu et E. Michon.

  • Félix Legueu
Date:
1912
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Credit: Maladies de la vessie et du pénis / par F. Legueu et E. Michon. Source: Wellcome Collection.

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    la partie postéro-inféricurc de la vessie, dont la partie inférieiii'e se trouvait ù la place normale; il n'existait entre les deux ni bride ni étranglement. c. EcTOPiE DE LA VESSIE INTACTE. — Cette dilTormité absolument exceptionnelle est constituée par une ouverture de la paroi ab- dominale à travers laquelle la vessie fait hernie sans division de ses parois. La vessie, ouverte en bas, présente une fissure supérieure ;la paroi antérieure, conservée, limite un cul-de-sac muqueuxqui corres- pond au sommet de la vessie. Wrolich, Stoll et Lichtheim (1) sont les seuls jusqu'ici qui aient observé des exemples de cette curieuse malformation. Dans ces cas, il existait, en avantde la paroi abdominale, à sa partie inférieure, une tumeur rouge et arrondie ; elle était réductible dans le fait de Licht- heim, et, après la réduction, cet auteur constata dans la paroi abdo- minale une perte de substance à bords abrupts, de dimensions un peu plus faibles que celles de la tumeur. Les pubis étaient séparés l'un de l'autre par un espace de 5 centimètres. Le pénis, court et large, était fendu sur sa face ; à ce niveau, se voyait une étroite bandelette muqueuse séparée par un pont de peau normale de la mu- queuse revêtant la saillie vésicale. L'urètre n'était formé en haut que par la muqueuse urétrale. A première vue, cette déformation se présentait donc àpeu près avec les caractères d'une exstrophie ; mais la paroi antérieure de la vessie était non seulement conservée, mais, de plus, elle était recouverte à sa surface antérieure par une mu- queuse absolument semblable à la muqueuse vésicale, et où le mi- croscope fit reconnaître des glandes utriculaires à épithélium cylin- drique. Un cas de Kûster (2) se rapproche des précédents : la paroi abdo- minale présentait également à sa partie inférieure un large hiatus, et la symphyse était disjointe. La cavité vésicale existait, mais sa paroi antérieure était formée par une cicatrice, de même que la paroi supérieure du canal de l'urètre, très étroite. Enfin unautre cas, observépar Willaume (3), est égalementà rap- procher des précédents. Ala région pubienne, existait une tumeur hémisphérique du volume d'une pomme, molle, livide, comme sugillée, et recouverte de téguments fort minces, disparaissant par Ja pression et revenant sur elle-même. Elleétaitévidemmenlproduile par Ja partie antérieure de la vessie faisant saillie entre les pubis dont la symphyse manquait en tout ou en partie. Au-dessous delà tumeur se dressait la moitié inférieure d'un gland sans prépuce, sur la sur- ^ (M GiLé par Hac,,., DicL ennjclop. des science» mdd., S' sdrie, t. III, ir. p^rUe, (2) KusTEn, nerl. Jdin. Wocheiischr., i,S7(i, p. 660. [à] VViM.AL-ME, Jouni. de mdd. de Corvisurl, 1814.
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