A Messieurs les membres de l'Académie royale de médecine.

  • Souberbielle, Joseph, 1754-1846.
Date:
[1835]
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Credit: A Messieurs les membres de l'Académie royale de médecine. Source: Wellcome Collection.

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    l Académie a reconnu l’utilité d’une manière si honorable pour m Au moyen de cet appareil, qui détourne les urines de passer j la plaie , je rends la guérison plus prompte et plus certaine. « Quant au pansement,'j’introduis une sonde élastique dans vessie par l’urètre, en ayant soin de la faire pénétrer plus lu que l’angle supérieur de la plaie, pour éviter quelle s’engt dans son trajet ( ce qu’on obtient facilement en dirigeant la sor le long du bas fond de la vessie avec le doigt introduit par plaie). Je fais par la sonde une injection pour débarrasser la ves et la plaie du sang qui pourrait s’y trouver, et je panse cette pl absolument à plat, n’y introduisant aucun corps étranger, i même la bandelette effilée qu’employait le frère Corne; j’applic une compresse fenêtrée enduite de cérat, et par-dessus un plum seau de charpie et une compresse ; je laisse le tout libre, sans bi dage ni agglutinatif quelconque. Il y a dix ans que je suis ce m< de pansement, d’après l’expérience que j’ai acquise des incon niens et même du danger qu’il y a à rapprocher les lèvres de la p] extérieure avant que la vessie soit cicatrisée; car c’est de ce derr point que part la guérison ; et j’ai l’intime conviction que c à ce mode de pansement que je dois en grande partie les heur résultats de ma pratique , puisque si, par quelque cause que soit, l’écoulement de l’urine par la sonde était suspendu , elle : chapperait aussitôt par la plaie , et toute infiltration devient ; possible ; tandis que cet accident, le seul que l’on puisse redoi après la taille hypogastrique, puisque l’expérience prouve que péritonites ne surviennent jamais par le seul fait de l’opérati cette infiltration, dis-je, doit avoir lieu si l’on cherche à rapj cher la plaie extérieure , ou si l’on introduit une canule dans trajet ; car ce rapprochement n’agissant que sur l’extérieur di plaie, l’urine ne peu t s’échapper par la canule qu’après avoir rt pli ce trajet de la plaie jusqu’au point où s’exerce l’action des glutinatifs ; elle ne sort alors que par regorgement, ce qui do précisément heu à l’accident qu’on veut éviter, savoir, l’infil tion urineuse et tous les désordres qu’elle entraîne, comme 1 périence l’a démontré, puisque sur quatre malades opérés à P par le meme praticien , et traités par ce procédé dont on a do connaissance à l’Académie, trois sont morts par suite de ces a dons , et chez le quatrième , la plaie était encora fistuleuse le q rantième jour.