Du cancer et de ses caractéres anatomiques / par V. Cornil.

Victor André Cornil

Date:: 1867

Credit: Du cancer et de ses caractéres anatomiques / par V. Cornil. Source: Wellcome Collection.

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$d’hémorrhagies; la température est normale. La fièvre revient avec irrégularité les jours suivants. Le 30, nouveau frisson durant une heure, suivi de chaleur, de sueurs. Selle de coloration violacée, liquide, de couleur vineuse. 3 juin : Les jambes sont enflées depuis deux jours. Les urines, vertes, très-foncées, sont troublées par la chaleur et l’acide nitrique. Examinées au microscope, elles présentent des cel¬ lules colorées en jaune par des granulations de pigment biliaire, appartenant au reinet à la vessie, et des tubes hyalins couverts de cellules, le tout coloré par des granulations jaunes. Les jours suivants, l’état de la malade va s’aggravant; l’ictère devient de plus en plus pro¬ noncé; les lèvres, les gencives, la langue, se couvrent d’une exsudation sanguinolente. La malade meurt le 19 juin. Autopsie. — A l’ouverture de l’abdomen, il s’écoule une grande quantité de liquide louche, contenant des exsudations albumineuses; le foie dépasse de deux travers de doigt les fausses côtes. Le grand épiploon ne contient pas de granulations cancéreuses. Le péritoine, à la ré¬ gion lombaire et sur le diaphragme, présente des granulations cancéreuses bien nettes, de la grosseur d’un grain de millet. Plèvres. — Pas d’épanchement; quelques adhérences complètes, mais peu résistantes, du poumon droit. Le poumon droit ne présente rien de notable. Dans le poumon gauche existent clés granulations cancéreuses du volume d’un grain de millet à un pois, sur la plèvre ou dans l’intérieur du parenchyme. Ces grains, situés surtout le long des vaisseaux, ont l’apparence gélatiniforme et sont colorés en jaune. L’examen microscopique montre qu’ils sont formés par des alvéoles pleins, par de petits kystes comme ceux qui seront décrits dans le foie. Ils renferment un grand nombre de cellules mères à noyaux multiples. Les alvéoles du tissu morbide sont un peu plus grands que les alvéoles du poumon lui-même. Les cellules cancéreuses y offrent des granulations colorées en jaune. Cœur. — Sain, du poids de 140 grammes; petit, flasque; endocarde coloré en jaune intense. Foie. — Son volume n’est pas considérable; pas d’adhérences ailleurs qu’à la face inférieure, où le pancréas, la vésicule biliaire et quelques ganglions sont réunis en une masse saillante et dure. La surface du foie, de couleur vert foncé, présente des masses gélatiniformes discrètes, dont les plus grosses sont du volume d’une noisette. Sur une coupe, elles sont de coloration jaune, rougefitre ou verdâtre. Les orifices coupés des canaux biliaires paraissent sous forme de points de couleur vert foncé ; les plus gros contiennent une bile muqueuse, filante, épaisse. A l’examen microscopique, les lobules sont d’un vert foncé au centre, gris à la circon¬ férence, avec pigmentation des cellules hépatiques au centre, et dégénérescence graisseuse à la périphérie. Les masses de tissu colloïde sont toujours situées autour d’une branche des veines sus-hépa¬ tiques. Elles montrent, même à l’œil nu, une structure alvéolaire et de petits kystes sem¬ blables au frai de grenouille. Enfin, on trouve dans le tissu du foie des noyaux apoplecliformes. La veine porte a ses parois épaissies, dures; elle est perméable. Vésicule biliaire. — A la surface externe se voient des saillies larges et plates, formant un léger relief. Les parois sont épaissies. Elle contient une grande quantité de calculs petits, roulés ou à facettes, rouges, nageant dans un liquide muqueux épais. Sur des coupes nor¬ males à la muqueuse de la vésicule biliaire, on voit à l’œil nu, dans la partie externe, des grains gélatineux kystiques contenant un liquide muqueux transparent, L’épaisseur de la paroi vésicale a 3 à l\ millimètres d’épaisseur, et même davantage en certains points. A un examen par de faibles grossissements, les préparations qui comprennent toute l’épais-$

Du cancer et de ses caractéres anatomiques / par V. Cornil.

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