Des affections cérébrales consécutives aux lésions non traumatiques du rocher et de l'appareil auditif / par Albert Robin.
- Robin, Albert, 1847-1928.
- Date:
- 1883
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Credit: Des affections cérébrales consécutives aux lésions non traumatiques du rocher et de l'appareil auditif / par Albert Robin. Source: Wellcome Collection.
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![— 3] — jouant un rôle tout â fait protecteur, l’os participe lui-même au travail de répai’ation, s’épaissit et s’éburne, foi*mant ainsi une barrière à 1 ex- tension’du foyer phlegmasique ; la dure-mère, elle-meme, se calcifie par places (1), Mais la réunion de ces éventualités favorables constitue 1 exception. Cette pachyméningite externe, franchement protectrice, n’existait que 7 fois sur 200 cas; et le fait de figurer dans cette statistique montre que le rôle protecteur n’a été rien moins qu’absolu. Pourtant, si l’on tient compte de l’ancienneté des lésions du rocher et de l’oreille, de l’épaisseur de la membrane, du temps qui s’est écoulé dans quelques cas, entre la constatation de l’otorrhée chronique et le début des pre- miers accidents, enfin, de ce que, dans 5 cas sur 7, les malades ont été emportés aussi par des lésions cérébrales indirectement propagées, on sera forcé de reconnaître que le caractère défensif de cette pachymé- ningite correspond, au moins relativement, à la réalité des faits. J’in- siste à dessein sur ce point que j’aurai l’occasion d’appliquer quand viendra le moment de traduire en clinique cette évolution anato- mique. A côté de cette pachyméningite chronique simple, qui, quel que soit son rôle, manque peu fréquemment, prennent place des altératiom méningées fort nombreuses, mais dont la catégorisation est possible. Ainsi, que la dure-mère épaissie soit en rapport avec une ostéite superficielle, une carie, une perforation des parois de la caisse, le con- tenu de celle-ci viendra au contact de la méninge, d’où une poussée infiammatoire nouvelle, formation d’un véritable abcès d’origine mé- ningienne ou tympanique, situé entre la dure-mère qui lui sert d’en- veloppe, et 1 os pétreux (2). La dure-mère épaissie résiste d’abord, mais sa face interne est bientôt envahie, sa face externe se décolle facilement de los sous-jacent, au pourtour de la collection purulente. Privée de son afflux sanguin normal, elle devient verdâtre ou noirâ- tre, s abcède, s’ulcère et se perfore, laissant le pus fuser dans la cavité de 1 arachnoïde, ou baigner le cerveau qu’il enflamme ou abcède se- (1) Rapp. Arch. f. Ohrenh., 1866, p. 181. — Môgling. Eph, cur. nat., obs. 21. — Guerder. Ann. des mal. de Voreille, 1876. (2) Béniqué. Soc. anal., 1835. — Requin. Path. méd., 1840, II, p, 85. J.-W. Ogle. Trans. of path. Soc. of London, 1859, X, p. 28.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22336242_0037.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
