Mucocele des Sinus frontalis / von Otto Hallauer.

  • Hallauer, Otto.
Date:
[1899]
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Credit: Mucocele des Sinus frontalis / von Otto Hallauer. Source: Wellcome Collection.

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    weiss für das rasche Wachstliura der Gescliwulst keine Ursache, ein Trauma soll nie stattgefunden liaben. Der Status praesens ergiebt eine gut genährte, gesund und ziemlich kräftig aussehende Frau. Unterhalb des Process. mastoid des rechten Ohres kleine unregelmässige Narbe. Fig. I. Fig. II. Gegend der rechten Orbita durch einen apfelgrossen, rundlichen, gegen die Nasenwurzel diffus übergehenden, sonst scharf begrenzten Tumor ein- genommen. Die obere Grenze reicht 2 cm über das Supercilium hinaus, der untere Grenzrand (Lidrand) steht 4 cm unterhalb der Pupillenmitte des linken Auges. Nasalwärts geht die Geschwulst bis zur Nasenrückenmitte, temporalwärts etwas über den Supraorbitalbogen hinaus. Mit dem Band- maass gemessen beträgt der verticale Durchmesser vom oberen Geschwulst- rand bis zum Oberlidrand 10 cm, der horizontale ebenfalls 10 cm. Geschwulstoberfläche glatt. Haut darüber bläulich-roth verfärbt, ver- schieblich. Tumor prallgespannt, deutlich fluctuirend, besonders temporal- wärts. Oberer Tumorrand druckempfindlich, speziell nach oben und innen und hier Knochen rauh sich anfühlend. Rechter Bulbus nach aussen und unten abgelenkt und ziemlich stark vorgetrieben. — Rechte Pupille steht bei gleicher Richtung der Augen: 1) 4 cm tiefer als die linke und 2) beträgt horizontaler Abstand der rechten Pupille von Nasenrücken- mitte 4 cm, links 3 cm. Prompte directe und indirecte Pupillarreaction. Bulbus selbst äusserlich normal, Medien klar, Papille Spur geschwellt und unterer Papillarrand i. u. B. leicht verwaschen, sonst scharfe Papillengrenze. Gefässe von normaler Füllung, Venen leicht geschlängelt. Tension und Ge- sichtsfeld normal. Bewegung des Bulbus einzig nach oben behindert, sonst überall hin gut. Doppelbilder: Nur unter rotheni Glase vor dem linken Auge er- hältlich als gekreuzte, höhen- und seitendistante, an der Spitze abgeneigte, und nach linker Seite hin in horizontaler Distanz zunehmende. Das linke Auge ist äusserlich und ophthalm. normal. Rs = J/io —Vs H 3,0: Cs = 1 H 1,0. Acc = rechts: 9,0, links 7,0 D. Javal: rechts deutlichen Astigm. irreg. aufweisend. Am 17. November wird unter antiseptischen Cautelen und unter Local- anaesthesie durch Injection einer '/a Pravatz Spritze einer 2 procenti^en Cocainlösung, temporalwärts, an deutlichster Fluctuationsstellc eine Punction des Tumors durch mittelgrosso Punctionscanülc vorgenommen und durch den Aspirateur von Diculafoy behutsam 50 cbcm eines dicken, anfangs grau- gelben, nachher rothgrauen Schleimes entfernt, worauf der Tumor grössten- theils verschwunden ist. Nasalwärts ist nun ein haselnussgrosser, harter, ziemlich druckempfindlicher Wulst fühlbar, auf der Unterlage nicht ver-