Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally.

  • Dally, E.
Date:
1876
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Credit: Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally. Source: Wellcome Collection.

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    une hyperplasie primitive du côté relevé qu’une hypotrophie du côté de l’inclinaison, et cette remarque se retrouve dans d’autres observations que j’ai recueillies, bien qu’une interprétation op¬ posée ait été donnée par M. Bouvier (I), qui croit à a un arrêt de développement» de l une des moitiés de la face, ce qui est pour le moins excessif, car alors même que ce développement serait ralenti, il ne serait pas arrêté, comme dans les monstruosités. Une courbure secondaire du rachis de peu de gravité s’était développée par suite de l'habitude contractée par Mlle X***, de porter l’épaule gauche au-devant de la tète de façon à l’y reposer ou du moins à diminuer la tension douloureuse des muscles de la nuque gauche véritablement tordue de gauche à droite. L’examen du cou montrait le coup de hache à gauche et la tu¬ méfaction spiroïde des apophyses transverses droites. L’apophyse mastoïde et l'apophyse transverse de l’atlas étaient confondues au sein d'une masse volumineuse musculaire, ganglionnaire et celluleuse et ce ne fut que quelques semaines après le début du traitement par les manipulations et les douches que l’on perçut un interligne qui 11e laissa aucun doute sur la nature de la saillie atloïdienne. Les muscles antérieurs du cou étaient flasques et volumineux à gauche ; à droite ils étaient tendus, raccourcis et semblaient être la cause active de la déformation. Mais quand 011 aidait la tête à se redresser, on s’apercevait aisément que dans ce cas, comme dans tous ceux de la même nature, l’obstacle au redres¬ sement était au niveau de 1 articulation occipito-atloïdienne et des quatre suivantes ; les deux mastoïdiens entraient alors en jeu; le droit eût même cédé à l’action du gauche et la tête se fut re¬ dressée, si cette prétendue rétraction eut été la cause effective de la déformation. Je n’insisterai pas sur les détails du traitement, qui fut pour¬ suivi pendant six mois avec beaucoup de zèle d’après les principes exposés plus haut et repris à Blois par les soins de M. le docteur Derivière. L’amélioration fut tout d’abord considérable, mais le déplacement atloïdien ne fut pas modifié. La minerve à col de cygne et crémaillère, le lit «à extension furent appliqués dans l’espoir d’aller plus loin ; on n’obtint, point de résultats nouveaux et la tète resta déplacée. Mais les courbures secondaires ont dis¬ paru, les vertèbres cervicales, à l’exception de l’atlas, sont plus libres et l’attitude générale est satisfaisante. L’asymétrie faciale ne s’était point atténuée. M. le docteur Derivière, quelque temps après avoir reçu sa jeune cliente, me fit l’honneur de m’adresser la lettre suivante, qui exprime avec netteté l’état de la déformation : a L’appareil est assez bien supporté, mais seulement en trois séancesd’une demi-heure chacune ; mais aussitôt qu’elle l’aquitté, le menton et la tête reprennent une attitude vicieuse. Cependant il est visible que les mouvements de rotation ont une bien plus (1) Leçons cliniques sur les maladies du système locomoteur, p. 79.
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