Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally.

  • Dally, E.
Date:
1876
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally. Source: Wellcome Collection.

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    Tel est le torticolis articulaire le plus fréquent et le plus re¬ belle. Ni l’arthrite atloïdo-axoïdienne, ni les affections des autres vertèbres ne donnent une attitude aussi parfaitement semblable à celle du torticolis musculaire, dans sa combinaison d’inclinaison et de torsion de la tête et de la face, et nulle cependant n’en diffère autant au point de vue du pronostic et du traitement, car si l’on peut donner des exemples nombreux de torticolis de ces deux derniers genres complètement guéris par ITm des nombreux sys¬ tèmes qui se partagent la faveur des praticiens, je ne crois pas que l’on puisse citer un cas de déformation chronique occipito- atloïdienne avec torsion de Vatlas sur son axe, saillie postérieure de Vune des apophyses transverses et inclinaison et torsion spiroïde de la colonne cervicale et saillie pharyngienne de la masse laté¬ rale opposée, qui ait été suivie de guérison complète. Si j’insiste sur le signe pathognomonique du genre de torticolis que j’étudie en ce moment, c’est qu’il donne au diagnostic une précision dont il était jusqu’ici dépourvu et qui ne permet de V <? P ' confusion qu’avec certaines formes d’affections osseuses qui s’en distinguent par nombre d’autres caractères : je veux parler du mal vertébral sous-occipital, si admirablement décrit par M. Bou¬ vier, malgré l’insuffisance de ses distinctions entre la synovite simple et les affections osseuses: tubercules, carie, ostéite suppu¬ rante, abcès, etc. La subluxation occipito-atloïdienne se distingue profondément des diverses formes du mal vertébral supérieur, spondylarthrocace, carie sous-occipitale, tumeur blanche sous-occipitale, etc. D’une part, ces affections n’impliquent nécessairement pas la luxation, et d’autre part cette luxation peut s’ankyloser sans donner lieu aux accidents des affections précédentes. La subluxation paraît être d’origine rhumatismale et se rattacher à la disposition spé¬ ciale des surfaces articulaires. D’un autre côté, elle ne se distingue cliniquement des torticolis musculaires et articulaires sous-occipitaux que par le signe carac¬ téristique que j’ai décrit, à savoir : la saillie postérieure de l’apo¬ physe transverse, et dont la connaissance permet de rattacher à leur véritable origine des torticolis que l’on a souvent considérés comme musculaires et traités malencontreusement comme tels. Pour se rendre compte de la valeur clinique de ces indications, on voudra bien se reporter aux observations qui accompagnent ce travail ; il en résulte, en effet, que les déplacements pathologiques
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