Dégénérescence cancéreuse des vieux foyers d'ostéomyélite : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 13 février 1904 / par Joseph Guiot.

  • Guiot, Joseph, 1876-
Date:
1904
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Credit: Dégénérescence cancéreuse des vieux foyers d'ostéomyélite : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 13 février 1904 / par Joseph Guiot. Source: Wellcome Collection.

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    blcnt coupés à reinporte-piéce, se cicalrisenL sur certains points, pendant qu’elle s’étend graduellement sur d’au- tres. Les ganglions lymphatiques restent indemnes. Dans la grande majorité des cas, on sera éclairé parles antécé- dents du malade, et dans le cas de douté, l’épreuve du traitement spécifique jugera déünitivement le diagnostic. Les ulcérations sypliiliti(jues tertiaires atteignent par- fois des dimensions très étendues, et, caractère très im- portant, elles se cicatrisent par [>laces en même temps qu’elles s’étendent sur d’autres points de leur périphérie. Le fond de l’ulcère est irrégulier, et l’ulcération sypliiliti- (jue elle-même est ])arfois recouverte d’une croûte dure, verdâtre et stratifiée. Enlin, autour des ulcérations syphi- litiques la peau est inliltrée, dure et présente une colora- tion cuivrée tout à fait spéciale. La difficulté devient plus grande lorsqu’il s’agit d’éta- blir le diagnostic avec l’ulcération tuberculeuse. Dans la revue de chirurgie de 1893, Adenot a donné une belle description de ces tuberculoses locales, d’aspect cutané, mais dont le point d’origine osseux est souvent méconnu. Voici ce que dit cet auteur : « Les ulcérations tuberculeuses d’origine osseuse, présentent en général une surface bourgeonnante, papillomateuse, molle, plus ou moins élastique, mais saignant facilement. La surface de l’ulcère est rouge, tantôt légèrement brillante, tantôt * < plus grisâtre, mamelonnée avec de fines traînées de pus dans les interstices des bourgeons exubérants d’aspect fongueux. La lésion forme en somme un large placard rappelant assez exactement certains épithéliomes de la peau. » Sur quoi faudra-t-il se baser dans ce cas pour établir un diagnostic? Il ne faut pas espérer de renseignements