Maladies du systeme nerveux : maladies de la moelle.

  • Vulpian, Edme Felix Alfred.
Date:
1879
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Credit: Maladies du systeme nerveux : maladies de la moelle. Source: Wellcome Collection.

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    moiliillaim, (I'line my6lit(3. Une mfime lesion de la moelle, une lesion inflammatoire, irntative, pent done avoir uiie influence variL^esur les nerfs vaso-moteurs qui naissent dans ce centre nerveux. Suivant les cas, elle pent paralyser ces nerfs direcle- ment, comme le ferait une section ; ou hien ellepeut suspendre leur action toniqne en faisant cesser ]'activit6 tonique des cen- tres vaso-constrictenrs intra-mtklullaires; ou bien ellepeut, au conlraire, exciter ces nerfs, en augmenter Taction tonique et provoqner un resserrement des vaisseaux. La temperature est modifi^e parall^ilement a la circulation. Dans les premiers temps de la paraplegic, ou meme aupara- vant, s'il y a dilalation vasculaire, la temperature des teguments est augmentee. Mais ce phenomene pent n'etre que passager, on peut meme plus tard observer un abaissement de la tempera- ture, parce que la circulation capillaire ne tarde pas a se ralen- tir el meme a devenir plus lente que dans I'etat normal. En outre, dans ces conditions, s'il y a deja obstacle au fonction- nement rcflexe de la moelle et du bulbe par suite de la compres- sion medullaire, on remarque que les extremites inferieures se refroidissent plus facilement et se r6chauffent plus difficilement que dans I'etat normal. Les phenomenes vaso-moteurs reflexes etant reduits a leur minimum d'activite, 11 n'y a plus ces reac- tions vaso-dilatatrices reflexes qui, dans I'etat normal, luttent contre les causes de refroidissement et parviennent souvent a en triompher, en activant la circulation peripherique. Lorsqu'il y a resserrement des vaisseaux peripheriques mu- nis d'une tunique musculaire, il y a un refroidissement des te- guments qu'il est facile d'expliquer. Je parle dans ces considerations uniquement de I'influence exercee par ces alterations medullaires sur la temperature locale des parties paralysees, et non de I'influence sur la tem- perature moyenne des parties centrales du corps. J'ai deja traite cette question dans mes etudes sur les vaso-moteurs. Je vouf? rappellerai qu'en theorie il doit y avoir une elevation de la temperature centrale, s'il y a contraction des arterioles ou a la fois des arterioles et des veinules, en d'autres lermes, s'il y a passage d'une moindre quantite de sang par les reseaux capil- laircs superficiels de la peau, parce que la deperdition du calo- rique par contact ou par rayonnement est moindre; tandis que, dans les cas on il y a dilatation des vaisseaux cutanes, on con- state un refroidissement central, parce que, dans un temps