Ueber die sogenannten spontanen Continuitätstrennungen der Röhrenknochen : Inaugural-Dissertation, zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin und Chirurgie vorgelegt der medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin und öffentlich zu vertheidigen am 27. April 1869 / von Emil Pfeiffer ; Opponenten O. Soltmann, F. Erman, J. Timmermann.

Emil Pfeiffer

Date:: [1869]

Credit: Ueber die sogenannten spontanen Continuitätstrennungen der Röhrenknochen : Inaugural-Dissertation, zur Erlangung der Doctorwürde in der Medicin und Chirurgie vorgelegt der medicinischen Facultät der Friedrich-Wilhelms-Universität zu Berlin und öffentlich zu vertheidigen am 27. April 1869 / von Emil Pfeiffer ; Opponenten O. Soltmann, F. Erman, J. Timmermann. Source: Wellcome Collection.

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des Kopfes. Der Kopf liegt dann als Sequester in der Höhle des Gelenkes. Bei den Zerstörungen des Knochens bleibt der Pro- cess niemals stehen, auch die der Epiphysengrenze an- liegenden Weichtheile werden mit in denselben hinein- gezogen, ebenfalls auf dem Wege der Gefässe und zwar der venösen Gefässe und der Lymphgefässe. Schon mit Beginn der Erkrankung zeigt sich eine An- schwellung der Weichtheile, welche auf dem Austritte eines fibrinreichen Exsudates in die Gewebe beruht. Gleichzeitig zeigen sich harte Lymphstränge an der Extremität; zuweilen sind sogar die grossen Venen des Gliedes thrombirt. Bricht endlich der oder die Pe- riostealabscesse auf und ergiessen ihren nunmehr jau- chig gewordenen Inhalt zwischen die infiltrirten Ge- webe, so entsteht Verjauchung auch in diesen Exsuda- ten; die thrombirten Venen zerfallen ebenfalls und es entsteht ein grosser Abscess, der schliesslich nach aussen durchbricht und eine bräunliche mit Blutcoagu- lis untermengte Jauche entleert. Die von Chassaig- nac^) als für die Osteomyelitis charakteristisch ange- nommenen freien Fetttröpfchen, oder Oelkügelchen finden sich häufig, aber nicht constant. Etwas weniger ausnahmslos, als die Mitbetheiligung der Weichtheile, aber fast constant findet sich die Mit- leidenschaft des anliegenden Gelenkes. Diese entsteht entweder durch Durchbruch des Subperiostealabscesses in die Kapsel, wie dies besonders häufig beim Knie- gelenk der Fall ist, oder durch Zerstörung der Epi- physe bis in das Gelenk. In jedem Falle ist die Chassaignac. De Osteomyelitide. Gaz. med. de Paris. Aoüt 19. 1854.

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