Klinik des acuten Gelenkrheumatismus / von Hermann Lebert.

Date:
1860
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Credit: Klinik des acuten Gelenkrheumatismus / von Hermann Lebert. Source: Wellcome Collection.

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    diesen Gegenstand bekannt gemacht. Indessen fehlt es dieser sonst sorg- samen Arbeit an Originalität, an Sicherheit in den Doktrinen, sowie auch die Annahme der Identität von Rheumatismus und Gicht dem Werke nicht zur Zierde gereichen. Bouillaud *) gehört olfenbar unter den modernen Autoren, trotz seiner mannigfachen Uebertreibungen zu den allerverdienstvollsten auf diesem Gebiete. Niemand hat vor ihm durch so zahlreiche Beobachtun- gen die entzündliche Natur des Gelenkrheumatismus nachgewiesen, wie er; und ist namentlich das nicht seltene Vorkommen eitriger Elemente und pseudomembranöser Concretionen in entzündeten Gelenken durch ihn peremptorisch festgestellt. Haben wir auch oben gezeigt, dass Bouil- laud übertreibt, wenn er sich für den Entdecker der rheumatischen En- docarditis und Pericarditis hält, so bestand doch vor ihm diese Thatsache nur in zerstreuten, wenig beachteten, kurzen Arbeiten. Ihm gebührt jedenfalls das Verdienst, den inneren Zusammenhang zwischen Herz- affectionen und Rheumarthritis als eine häufige Thatsache nachgewiesen und die alte Lehre der Metastasen widerlegt zu haben, wiewohl er frei- lich die Häufigkeit der Endocarditis beim Rheumatismus, wie wir dies später zeigen werden, viel zu gross annimmt. Auch seine Therapie der rasch nach einander wiederholten reichlichen Blutentziehungen ist gewiss in der Mehrzahl der Fälle eine unnütze Verschwendung des Blutes, be- sonders in einer Krankheit, welche schon sonst eine gewisse Tendenz zur Chloro-anaemie bedingt. Wir glauben den Ruhm des grossen Beob- achters, des ausgezeichneten Pathologen nicht zu schmälern, wenn wir nur von ihm gelten lassen, was die Zeit und die Beobachtung in den verschiedensten Ländern als Wahrheit und als Fortschritt anzuerkennen gestatten. Eine zugleich gründliche und allseitige Zusammenstellung des acuten Rheumatismus giebt Eisenmann 1 2) in seiner Monographie. Weder als Fortschritt noch als sonst bedeutungsvoll in der Geschichte des acuten Gelenkrheumatismus können wir die zu verschiedenen Zeiten ausgespro- chenen Hypothesen über die Natur und den letzten Grund dieser Krank- heit ansehen. So die von Peter Frank, welcher die Entziehung von Wärme als Hauptursache ansah; die mehrfach angeregte von der Modi- fication der Leitung der electrischen Strömungen, nach welcher die Haut durch den rheumatischen Process ihre Leitungsfähigkeit für die orga- nische Electricität verliere; die von Füller und Richardson von der Milch- säure als letztem Grunde des Uebels. Wir werden auf diese Punkte 1) Bouillaud, Nouvelles recherches sur le rliumatisme artic.ulaire aigu 1836 et Traite du Rliumatisme articulaire. Paris 1840 2) Eisenmann, Die Krankheitsfamilie Rheuma. Erlangen 1841. Tom. II. S. 367 et seq.
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