Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock.

  • Bock, Julius.
Date:
1905
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Credit: Zwei Fälle von Adamantinom ... / vorgelegt von Julius Bock. Source: Wellcome Collection.

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    Malignität sprechen kann. Die Adamantinome gehören aber zu den Geschwülsten, die einen gutartigen Charakter haben. Trotzdem mussten wir den vorliegenden Tumor als Adaman¬ tinom bezeichnen, weil er sich mikroskopisch in die Bestand¬ teile eines solchen analysieren liess. Der klinische Verlauf des Unterkiefertumors war ein durchaus gutartiger, was wir hin¬ gegen von dem des Oberkiefers durchaus nicht sagen können, da er ungefähr ein Jahr nach der Operation rezidivierte. Als besonders auffallend muss es erscheinen, dass von den 24 bis jetzt bekannten Fällen sämtliche den Unterkiefer betrafen und nur dieser einzige, der seinen Sitz im Oberkiefer hatte, rezi- diviert ist. Man möchte fast von dem Vorkommen eines Adaman¬ tinoms an atypischer Stelle reden, wenn nicht die Zahn¬ entwicklung im Oberkiefer in der gleichen Weise vor sich ginge wie im Unterkiefer; die Geschwulst geht aber auch hier mit Bestimmtheit von der Zahnanlage aus. Die Frage, ob der Tumor von Beginn an als solcher ein bösartiger war oder ob sich auf Grund eines an sich gutartigen Adamantinoms ein Karzinom entwickelte, muss ich unbeantwortet lassen. Die Möglichkeit eines Rezidivs auf Grund kleiner bei der Ope¬ ration zurückgebliebener Tumormassen ist auch nicht direkt von der Hand zu weisen, denn wie uns die Operations¬ geschichte meldet, wurde der Tumor teilweise mit dem Meissei entfernt, teilweise durch Auskratzung. Eine derartig radikale Operation wie am Unterkiefer ist am Oberkiefer eben aus¬ geschlossen. — Eine besondere Disposition für derartige Tumoren kann nicht angegeben werden. Wenn wir das Alter, in dem diese Adamantinome Vorkommen, näher bestimmen wollen, so müssen wir immerhin einen Spielraum zwischen dem 6. und 45. Lebensjahr lassen. Auch scheint ihr Auftreten das eine oder andere Geschlecht nicht zu bevorzugen. Wenigstens verteilt sich der Prozentsatz bei den bis jetzt bekannten Fällen unmerklich mehr auf das weibliche Geschlecht. Die Selten¬ heit dieser Tumoren bringt es mit sich, dass die Aetiologie noch nicht ganz geklärt ist. Man ist also darauf angewiesen, durch möglichst eifrig zu sammelndes Material Klarheit auf diesem Gebiete zu schaffen.
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