Ueber die Behandlung hochgradiger Verkrümmungen der Nasenscheidewand / von A. Jurasz.

  • Antoni Jurasz
Date:
1882
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Credit: Ueber die Behandlung hochgradiger Verkrümmungen der Nasenscheidewand / von A. Jurasz. Source: Wellcome Collection.

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    in einem sehr engen Raume vorgenommen werden, dessen Ein- gang durch die eingeführten Instrumente so sehr verdeckt wird, dass man fast blind manipuliren muss, andererseits füllt sich die Nasenhöhle rasch mit Blut an und macht den Einblick vollends unmöglich. Aus diesen Ursachen müssen auch die Operationen von Heylen4) und Chassaignac5) etwas sceptisch angesehen werden. Beide schildern uns ihre operativen Ein- griffe so, als wenn dieselben höchst einfach wären. Heylen erwähnt nämlich, dass er bei einem Patienten, der an einer hochgradigen Deviation des Septums nach rechts litt, die Ste- nose mechanisch zu dilatiren suchte und als der Versuch miss- lang, sich zu einer blutigen Operation entschlossen habe. Er löste die Schleimhaut an der Convexität der Verkrümmung von dem Knorpel ab und reponirte ohne Schwierigkeiten die Pro- minenz. Er bemerkt aber dabei, dass ihm die Vereinigung der Schleimhautränder wegen einer Schwellung derselben nicht möglich war. Fast in derselben Weise verfuhr Chassaignac. Er operirte bei einem 14 Jahre alten Patienten, bei dem eine starke Deviation des Septums mit der Convexität nach links bestand, die linke Nasenhöhle verschloss und dabei mit einer Verbiegung der Nasenspitze nach rechts von der Medianlinie verbunden war, folgendermassen. Zuerst wurde die Schleimhaut über der Prominenz getrennt und vom Knorpel, soweit derselbe hervorragte, abgelöst. Darauf machte er in dem entblössten Knorpel einige Schnitte, bis er vollständig nachgiebig wurde und reponirte ihn dann so, dass er in die Medianebene zu liegen kam. Nach der Vereinigung der Wundränder der Schleimhaut führte er einen kleinen konischen Schwamm in die linke Nasen- höhle, um den reponirten Knorpel in seiner Lage zu fixiren. In 10 Tagen trat Heilung ein, es zeigte sich aber noch eine Neigung des Knorpels, in seine frühere Lage zurückzukehren. Eine bedeutende Verbesserung dieser Operationsmethoden haben wir Demarquay1 * 3) zu verdanken, der vor Allem daran dachte, sich das Operationsfeld zugänglich zu machen. Bei einem Patienten, der an einer traumatischen Schiefheit des 1) Heylen, Gazette med. 1847, p. S10. Vergleiche D. de Casa- bianca, Des affections de la cloison de fosses nasales. These, Paris, 1876. [ 2) Chassaignac, Gaz. des Höpit. 1851, pag.. 420, 3) Demarquay. Gaz. des Hopit., 1859, pag. 470. Vergl. die These von de Casabianca.
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