Ueber einen Fall von Lymphosarkom des Pharynx ... / vorgelegt von Georg Ittel.

  • Ittel, Georg, 1875-
Date:
1904
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Credit: Ueber einen Fall von Lymphosarkom des Pharynx ... / vorgelegt von Georg Ittel. Source: Wellcome Collection.

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    bald feinfaseriger, bald mehr fibröser Natur ist, die Zellen ent¬ sprechend bald in grösserer, bald in geringerer Zahl und Grösse vorhanden sind. Demgemäss kann man schon der äusseren Beschaffenheit nach zwei Formen von Lymphosarkom unterscheiden, nämlich: weiche und harte. Erstere zeigen eine mehr fluktuierende, medulläre Consistenz und sind auf dem Durchschnitt diaphan, grauweisslich, markig, letztere haben eine fibröse (skirrhöse), zähe Consistenz und zeigen auf dem Schnitt, ein mehr gelbliches Aussehen. Die harten Formen, die sich, wie erwähnt, durch starke Entwickelung des Retikulums auszeichnen, sind die selteneren; viel häufiger treten die medullären Formen auf, bei denen die Zellenwucherung oft so stark prävaliert, dass das Bindegewebe oft auf ein Minimum reduziert ist. Die Zellen unterscheiden sich in nichts von den gewöhnlichen Lymphzellen; es sind Rundzellen mit granuliertem? nukleoliertem Kern. Zuweilen finden sich aber auch vielkernige und echte Riesenzellen vor. Nach diesem Stadium nehmen die Lymphosarkome bald maligne Eigenschaften an, indem die Wucherung auf die Septa und Kapseln der Drüsen übergreift und im weiteren Verlauf rücksichtslos auf die Umgebung’ fort¬ schreitet. Dabei unterscheiden sich die Lymphosarkome von andern malignen Geschwülsten strenge durch ihre geringe Tendenz zu retrograden Metamorphosen. Nie kommen käsige Umwandlung, sehr selten Verfettung einzelner Zellen oder anämische Nekrosen in ihnen vor. Die Ergebnisse dieser Untersuchungen von Virchow (1) gelten auch heute noch. Er geht in seiner weiteren Besprechung der Erkrankung noch speziell auf die Lymphosarkome der Halslymphdrüsen, der Mediastinaldrüsen, der Thymusdrüse, der retroperitonealen und lumbalen Lymphdrüsen sowie auf die Metastasenbildung in der Milz, der Leber und der Lunge ein Als besonderes Charakteristikum des Lymphosarkoms hebt er
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